- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04220905
Endoskopische Resektion großer kolorektaler Polypen: Eine beobachtende Kohortenstudie
Large Polyp Study (LPS) III – Endoskopische Resektion großer kolorektaler Polypen: Eine beobachtende Kohortenstudie
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
In den letzten Jahren wurde eine Reihe von Studien veröffentlicht, die Faktoren hervorgehoben haben, die mit einer verbesserten Wirksamkeit und Sicherheit der Resektion großer Polypen verbunden sind. Fast alle dieser Studien stammen aus einer großen australischen Kohorte. Es ist unklar, ob die Ergebnisse auf andere Populationen übertragbar sind. Es ist wichtig zu verstehen, ob diese Erkenntnisse dupliziert werden können, um auf den gewonnenen Erkenntnissen weiter aufzubauen. Gleichzeitig entwickelt sich die Technologie der endoskopischen Resektion weiter.
Die 2012 gegründete Gruppe „Large Polyp Study“ hat sich zum Ziel gesetzt, prospektiv Ergebnisse im Zusammenhang mit der endoskopischen Entfernung großer Polypen zu untersuchen. Die Rekrutierung einer laufenden randomisierten Studie mit 920 Patienten wurde gerade abgeschlossen und eine zweite Studie ist geplant. Das Hauptziel beider Studien besteht darin, herauszufinden, ob eine bestimmte Intervention das Risiko unerwünschter Ereignisse verringert. Die zusätzliche Beobachtungsstudie wird die Studien auf verschiedene Weise ergänzen: Sie wird Patienten einschließen, die möglicherweise nicht für die Studien geeignet waren, und die Anwendung anderer Resektionstechniken ermöglichen. Die Beobachtungsstudie wird daher den durchschnittlichen Patienten, der sich einer Resektion eines großen Polypen unterzieht, besser abbilden. Darüber hinaus wird die Stichprobengröße erhöht, um sekundäre Ergebnisse mit größerer Aussagekraft zu untersuchen.
Dies ist eine Fortsetzung von NCT01936948 (Sicherheit der endoskopischen Resektion großer kolorektaler Polypen: Eine randomisierte Studie) als Beobachtungskohorte.
Die Fortsetzung wurde vom institutionellen IRB im Rahmen des ersten RCT genehmigt. Zu diesem Zeitpunkt dokumentieren die Forscher den Beobachtungsarm als eigene Studie in diesem Register.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Heiko Pohl, MD
- Telefonnummer: 8022959363
- E-Mail: heiko.pohl@va.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Laura L Jensen, MPH
- Telefonnummer: 6953 802-295-9363
- E-Mail: Laura.Jensen@va.gov
Studienorte
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Vermont
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White River Junction, Vermont, Vereinigte Staaten, 05009
- Rekrutierung
- White River Junction VAMC
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Kontakt:
- Heiko Pohl, MD
- Telefonnummer: 802-295-9363
- E-Mail: heiko.pohl@va.gov
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Kontakt:
- Laura L Jensen, MPH
- Telefonnummer: 6953 8022959363
- E-Mail: Laura.Jensen@va.gov
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Jeder Patient ≥ 18 Jahre, der sich einer Koloskopie vorstellt und für den keine Ausschlusskriterien gelten
- Patienten mit einem Dickdarmpolypen ≥20 mm
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die eine Notfallkoloskopie erhalten
- Patienten mit Koagulopathie mit einem erhöhten INR ≥1,5 oder Blutplättchen <50
- Schlechte Darmvorbereitung
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten schwerer Komplikationen
Zeitfenster: Bis zu 14 Tage nach dem Eingriff.
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Zusammenfassung aller schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse, die zum Zeitpunkt des Eingriffs oder während und bis zu 14 Tage nach der Nachbeobachtung auftreten.
Zu den schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen gehören Blutungen, Perforationen, Postpolypektomie-Syndrom und klinische Ereignisse, die eine Krankenhauseinweisung erforderlich machen.
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Bis zu 14 Tage nach dem Eingriff.
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Vollständigkeit der Polypenresektion
Zeitfenster: Während des Eingriffs
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Als vollständige Polypenentfernung gilt die vom Endoskopiker beurteilte Entfernung des gesamten sichtbaren Polypengewebes am Ende der EMR.
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Während des Eingriffs
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Wiederauftreten von Polypen
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre (bei der nächsten geplanten Überwachungskoloskopie).
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Vorhandensein von durch Biopsie nachgewiesenem neoplastischem Polypengewebe an der EMR-Resektionsstelle bei der Überwachungsendoskopie nach vollständiger Polypenresektion.
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Bis zu 5 Jahre (bei der nächsten geplanten Überwachungskoloskopie).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zähnung
Zeitfenster: Bis zu 14 Tage nach dem Eingriff.
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Definiert als vollständiges Loch oder vollständige Resektion der Muscularis propria (Sydney-Klassifikation der tiefen Wandverletzung Typ IV)
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Bis zu 14 Tage nach dem Eingriff.
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Postpolypektomie-Syndrom
Zeitfenster: Nach dem Eingriff bis zu 14 Tage.
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Definiert als Bauchschmerzen, die so stark sind, dass ein Besuch in der Notaufnahme oder eine Krankenhauseinweisung gerechtfertigt ist, und wenn eine Leukozytose vorliegt und/oder eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich ist.
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Nach dem Eingriff bis zu 14 Tage.
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Wirksamkeit von submukösem Injektat
Zeitfenster: Während des Eingriffs.
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Lösungsvolumen pro Läsionsgröße (ml/cm2), Zeitpunkt der Resektion.
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Während des Eingriffs.
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Intraprozedurale Blutung
Zeitfenster: Während des Eingriffs
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Sofortige Blutung, die einen endoskopischen Eingriff zur Blutstillung erfordert (z. B.
Clip-Platzierung oder weiche Koagulation mit Schlingenspitze oder Koagulationsgreifer).
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Während des Eingriffs
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Notwendigkeit einer Dickdarmresektion
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre nach dem Eingriff.
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Patienten, die eine Operation zur Polypenentfernung oder aufgrund von Komplikationen im Zusammenhang mit der EMR oder Folgemaßnahmen benötigen.
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Bis zu 3 Jahre nach dem Eingriff.
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Technische Fähigkeiten des Endoskopikers
Zeitfenster: Während des Eingriffs
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Durchführung einer videobasierten Beurteilung der endoskopischen Resektionsfähigkeiten
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Während des Eingriffs
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Schwere Blutungskomplikationen
Zeitfenster: Bis zu 14 Tage nach dem Eingriff.
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Unter schweren Blutungen versteht man die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes, einer Transfusion, einer wiederholten Endoskopie, eines chirurgischen Eingriffs oder einer interventionellen Radiologie bis zu 14 Tage nach dem Eingriff.
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Bis zu 14 Tage nach dem Eingriff.
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Kalte Schlinge von Zwölffingerdarmadenomen größer als 10 mm
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre nach dem Basisverfahren
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Sicherheit, Wirksamkeit, Wiederauftreten neoplastischer Polypen bei der ersten Überwachungsendoskopie, schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
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Bis zu 3 Jahre nach dem Basisverfahren
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Kalte Schlinge von Paris-IIa-Polypen größer als 20 mm
Zeitfenster: 1 Jahr nach dem Basisverfahren
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Sicherheit, Wirksamkeit, Wiederholung, schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
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1 Jahr nach dem Basisverfahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Heiko Pohl, MD, White River Junction Veterans Affairs Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CPHS 23578
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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