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Wissen ägyptischer Zahnärzte zur Hypomineralisierung von Molaren und Schneidezähnen (MIH)

30. Januar 2024 aktualisiert von: Alaa Mohammed Yehia

"Wissen, Bewusstsein und Wahrnehmung in Bezug auf Molaren-Schneidezahn-Hypomineralisation bei Allgemeinzahnärzten, Zahnspezialisten und Zahnmedizinstudenten in Ägypten"

Die Hypomineralisierung der Molaren Schneidezähne (MIH) ist einer der entwicklungsbedingten Schmelzdefekte, der durch abgegrenzte, qualitative Schmelzdefekte systemischen Ursprungs gekennzeichnet ist, die einen bis vier erste bleibende Molaren (FPMs) betreffen und häufig mit einer Beteiligung der Schneidezähne verbunden sind. Ähnliche Läsionen können in zweiten primären Molaren gesehen werden, und ihr Vorhandensein wurde als prädiktiver Faktor für die Entwicklung von MIH berichtet. Obwohl die genaue Ätiologie von MIH unklar ist, ist sie wahrscheinlich multifaktoriell. Mögliche ätiologische Faktoren von MIH sind systemische Erkrankungen wie Pneumonie, Infektionen der oberen Atemwege, Asthma, Mittelohrentzündung, Hypoxie, hohes Fieber, Hypokalzämie und die Exposition gegenüber Antibiotika wie Amoxicillin.

Die Prävalenz von MIH wurde in mehreren Studien mit 2,8 bis 40,2 % angegeben, mit einem Mittelwert von etwa 15 %. MIH wird in mehreren epidemiologischen Studien aus vielen Ländern als häufiges klinisches Problem angesehen.

Das klinische Erscheinungsbild von MIH kann weiße, cremefarbene und gelb-braune Trübungen sowie unregelmäßige Bereiche mit posteruptivem Zusammenbruch umfassen, die fälschlicherweise als Hypoplasie oder atypische Karies diagnostiziert werden können. Die Erkrankung ist in der Regel mit einer hohen Krankheitslast verbunden, die zu Schmerzen, Infektionen und Zahnverlust führt. Von MIH betroffene Zähne sind einem hohen Risiko einer schnellen Kariesentwicklung und -progression, einer schnellen Abnutzung und eines Schmelzabbaus ausgesetzt. Stark betroffener Zahnschmelz zerfällt unter Kaukräften, was zu einem posteruptiven Abbau (PEB) führt, der ebenfalls ein charakteristisches Merkmal von MIH-betroffenen Zähnen ist. Diese Zähne erfordern eine Behandlung, die von der Prophylaxe bis zu Restaurationen und Extraktionen reicht, oft unter Vollnarkose. Insbesondere bei Extraktionen von ersten bleibenden Molaren ist oft eine multidisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Zahnärzten erforderlich, wenn kieferorthopädische Konsequenzen berücksichtigt werden müssen. Um die Auswirkungen dieser Erkrankung zu bewerten, wurden Fragebögen von Zahnärzten und Zahnärzten in verschiedenen Ländern durchgeführt, darunter in Europa, Australien und Neuseeland, Malaysia, Irak, Iran und Saudi-Arabien. Diese haben im Allgemeinen gezeigt, dass MIH in der klinischen Praxis häufig anzutreffen ist, insbesondere bei Zahnärzten, die Kinder behandeln, und dass ein weiterer Schulungsbedarf für die Erkrankung besteht. Bis heute wurden die Bedenken von Zahnärzten in Bezug auf MIH in Ägypten nicht umfassend bewertet.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

1970 wurde dieser Zustand erstmals als Hypomineralisation der bleibenden ersten Molaren (PFMs) beschrieben, wurde aber konsequent als nicht-fluoridische Hypomineralisation bezeichnet.

Im Jahr 2000 gab es auf dem Kongress der European Academy of Pediatric Dentistry vier Präsentationen, die dieselben Arten von Entwicklungsdefekten des Zahnschmelzes beschrieben, die die ersten bleibenden Molaren (FPM) betreffen. Diese Berichte nannten den Zustand hypomineralisierte erste permanente Molaren FPM, idiopathische Schmelz-Hypomineralisation bei FPM, Nicht-Fluorid-Hypomineralisation bei FPM und Käse-Molaren. Dies war kein neuer Zustand. Es war zuvor anerkannt worden, aber der Kongress konzentrierte sich auf die Tatsache, dass es mehrere Namen hat und dass dies möglicherweise zu Verwirrung führen könnte.

Im Jahr 2001 war es wünschenswert, einen Namen zu verwenden, der keinen Hinweis auf einen möglichen ätiologischen Faktor hat. Daher wurde von Weerheijm der Begriff „Molar-Incisor Hypomineralization“ (MIH) übernommen, um diese Entwicklungsstörungen zu beschreiben, und er gab ihm eine Definition als „Hypomineralisation systemischen Ursprungs von 1-4 FPM, häufig verbunden mit betroffenen Schneidezähnen“.

Im Jahr 2003 wurde vorgeschlagen, dass jede Untersuchung auf MIH an sauberen, feuchten Zähnen und am besten im Alter von 8 Jahren durchgeführt werden sollte, da in diesem Alter alle bleibenden ersten Molaren (PFMs) und die meisten Schneidezähne durchgebrochen sein werden. Die MIH-Diagnosekriterien werden anhand des modifizierten Defekts des Zahnschmelzindex (DDE) basierend auf den Kriterien von Weerheijm definiert.

Grad des MIH-Schweregrads Modifizierter DDE-Index (FDI 1992) Leichter Grad: 30 % der Schmelzoberfläche von MIH betroffen Mittlerer Grad: 31–49 % der Schmelzoberfläche von MIH betroffen Schwerer Grad: 50 % der Schmelzoberfläche betroffen von MIH

Definitionen der Kriterien, die für die Diagnose von MIH verwendet werden

  • Opazität: Ein Defekt, der eine Veränderung der Transluzenz des Zahnschmelzes beinhaltet. Der defekte Zahnschmelz ist zum Zeitpunkt des Zahndurchbruchs von normaler Dicke mit glatter Oberfläche und weißer, gelber oder brauner Farbe. Die Grenzen der Läsionen sind abgegrenzt.
  • PEB (post eruptiver Schmelzabbau): Der Defekt weist auf einen Mangel an der Oberfläche nach dem Zahndurchbruch hin. Dies kann durch Faktoren wie Kaukräfte, Abrieb und Trauma (physiologisch oder pathologisch) verursacht werden.
  • Atypische Restauration (iatrogener Faktor): Größe und Form der Restauration entsprechen nicht den typischen Restaurationsmerkmalen. In den meisten Fällen handelt es sich um umfangreiche Restaurationen (mit bukkaler oder palatinal glatter Oberfläche). Am Rand der Restauration kann Opazität festgestellt werden.
  • Extraktion aufgrund von MIH:- Das Fehlen des ersten bleibenden Molaren in einem gesunden Gebiss wird vermutet, dass es sich um einen MIH-Zustand handelt (es sollte eine detaillierte Anamnese, klinische Untersuchung anderer erster bleibender Molaren und Schneidezähne erforderlich sein).

Viele Studien wurden durchgeführt, um eine spezifische Ätiologie für MIH herauszuarbeiten. Im Jahr 2006 stellte eine Überprüfung von William fest, dass, obwohl eine Ätiologie zu diesem Zeitpunkt nicht bekannt ist, Kinder, die in den ersten drei Lebensjahren einen schlechten allgemeinen Gesundheitszustand hatten, Frühgeborene waren (Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht) oder bestimmten Umweltschadstoffen ausgesetzt waren kann für MIH gefährdet sein.

Die Mehrzahl der bisherigen Prävalenz- und Schweregradstudien von MIH wurde in Europa durchgeführt. Im Jahr 2003 versuchten Weerheijm und Mejàre mithilfe eines Fragebogens, der an Mitglieder der European Academy of Pediatric Dentistry verschickt wurde, ihr Vorkommen in ganz Europa zu kartieren.

Im Jahr 2008 führte Crombie einen Fragebogen durch, um das Wissen der Mitglieder der Australian and New Zealand Society of Pediatric Dentistry zu bewerten, und stellte fest, dass MIH weithin anerkannt war.

Im Jahr 2011 wurde von Ghanim eine Umfrage hauptsächlich zur Prävalenz und Ätiologie von MIH unter Lehrkräften aller Fachrichtungen an einer zahnmedizinischen Hochschule im Irak durchgeführt.

Im Jahr 2014 wurden zwei Umfragen veröffentlicht, die das Wissen iranischer und malaysischer Zahnärzte über die Ätiologie, Prävalenz und Behandlung von MIH von Bagheri, Hussein untersuchten.

Im Jahr 2014 fand eine in Jeddah, Saudi-Arabien, durchgeführte Studie eine Prävalenz von MIH von 8,6 % durch Allazzam und im Jahr 2015 wurde eine weitere Studie über das Wissen von saudi-arabischen Zahnärzten und Studenten von M. J. Silva durchgeführt.

Im Jahr 2015 wurde eine Umfrage durchgeführt, um das Wissen von Kinderzahnärzten und Allgemeinzahnärzten in Großbritannien zu schätzen.

Im Jahr 2016 wurde eine Studie über das Wissen von australischen und chilenischen Zahnärzten durchgeführt.

Ziel der Studie ist es, das Wissen ägyptischer Zahnärzte über Prävalenz, Ätiologie, Diagnose und Management der Hypomineralisierung der Molaren Schneidezähne (MIH) zu bewerten.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

800

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Cairo, Ägypten
        • Faculty of Dentistry

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Zahnmedizinstudenten im fünften Jahr, Allgemeinzahnärzte und Zahnärzte.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männer und Frauen.
  2. Zahnmedizinstudenten sollten im fünften Jahr sein.
  3. Alle Teilnehmer sollten Ägypter sein.

Ausschlusskriterien:

  1. Zahnärzte oder Zahnmedizinstudenten, die sich weigern, an der Studie teilzunehmen.
  2. Jeder Zahnarzt ohne ägyptische Staatsangehörigkeit, auch wenn er an ägyptischen Universitäten studiert oder in Ägypten arbeitet.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Nur Fall
  • Zeitperspektiven: Querschnitt

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Zahnärzte (Allgemein, Fachärzte oder Studenten)
In der Studie werden zwei selbst auszufüllende Fragebögen verwendet, einer an Allgemeinmediziner und Spezialisten und ein weiterer mit einer einfachen Sprache, die die Studie beschreibt, wird an die Zahnmedizinstudenten im fünften Jahr in Ägypten mit insgesamt 1000 Zahnärzten verteilt, um ihr Wissen, Bewusstsein und ihre Wahrnehmung zu bewerten bezüglich MIH.

Selbstausgefüllte Fragebögen mit Erklärungen in einfacher Sprache und einer kurzen Beschreibung der klinischen Merkmale und Fotos von MIH wurden verwendet, um das Wissen, das Bewusstsein und die Wahrnehmung in Bezug auf die Prävalenz, den Schweregrad, die Ätiologie und die Behandlungsmodalitäten der Hypomineralisierung der Molaren und Schneidezähne (MIH) unter dem ägyptischen Fünftel zu bestimmen Studenten der Zahnmedizin, Allgemeinzahnärzte und Zahnärzte.

Es gab zwei Wege für die Zustellung des Fragebogens, entweder als Online-Fragebogen, der per E-Mail an die Teilnehmer verschickt wurde, oder als Papierkopie, die persönlich zugestellt wurde.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kenntnisse ägyptischer Zahnärzte zur Hypomineralisierung von Molaren und Schneidezähnen
Zeitfenster: 1 Jahr
Als Instrument zur Messung des primären Outcomes dient ein selbstausgefüllter Fragebogen, der von den Studienteilnehmern ausgefüllt wurde
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Alaa Mo Yehia, Ass. Lec, faculty of dentistry- Ain shams university

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

16. September 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

22. Oktober 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. Dezember 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Dezember 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Januar 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Januar 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

31. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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