- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04231019
Conoscenza dei dentisti egiziani riguardo all'ipomineralizzazione molare-incisiva (MIH)
"Conoscenza, consapevolezza e percezione dell'ipomineralizzazione molare-incisiva tra dentisti generici, dentisti specialisti e studenti di odontoiatria in Egitto"
L'ipomineralizzazione degli incisivi molari (MIH) è uno dei difetti dello sviluppo dello smalto che è caratterizzato da difetti qualitativi e delimitati dello smalto di origine sistemica che interessano da uno a quattro primi molari permanenti (FPM) e frequentemente associati al coinvolgimento degli incisivi. Lesioni simili possono essere osservate nei secondi molari primari e la loro presenza è stata segnalata come fattore predittivo per lo sviluppo di MIH. Sebbene l'esatta eziologia della MIH non sia chiara, è probabile che sia multifattoriale. Possibili fattori eziologici di MIH sono condizioni sistemiche come polmonite, infezioni del tratto respiratorio superiore, asma, otite media, ipossia, febbre alta, ipocalcemia ed esposizione ad antibiotici come amoxicillina.
La prevalenza di MIH è stata riportata da diversi studi tra il 2,8 e il 40,2%, con una media di circa il 15%. MIH è considerato un problema clinico comune da diversi studi epidemiologici di molti paesi.
La presentazione clinica di MIH può includere opacità bianche, cremose e giallo-marroni, aree irregolari di rottura post eruttiva, che possono essere erroneamente diagnosticate come ipoplasia o carie atipica. La condizione è solitamente associata a un elevato carico di malattia, che porta a dolore, infezione e perdita dei denti. I denti affetti da MIH sono ad alto rischio di rapido sviluppo e progressione della carie, rapida usura e rottura dello smalto. Lo smalto gravemente colpito si disintegra sotto le forze masticatorie con conseguente rottura post-eruttiva (PEB), che è anche una caratteristica dei denti affetti da MIH. Questi denti richiedono cure, che vanno dalla prevenzione ai restauri ed estrazioni, spesso in anestesia generale. Spesso è richiesta una cooperazione multidisciplinare tra i medici, in particolare per le estrazioni dei primi molari permanenti, quando devono essere considerate le conseguenze ortodontiche. Per valutare l'effetto di questa condizione, sono stati effettuati questionari di dentisti e professionisti del settore dentale in vari paesi, tra cui quelli in Europa, Australia e Nuova Zelanda, Malesia, Iraq, Iran e Arabia Saudita. Questi hanno generalmente rivelato che la MIH è stata frequentemente riscontrata nella pratica clinica, in particolare da professionisti del settore dentale che trattano bambini e che è necessario un ulteriore addestramento per la condizione. Ad oggi le preoccupazioni dei medici odontoiatri riguardo alla MIH non sono state ampiamente valutate in Egitto.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nel 1970, questa condizione è stata descritta per la prima volta come ipomineralizzazione dei primi molari permanenti (PFM), ma è stata costantemente definita ipomineralizzazione senza fluoro.
Nel 2000, al Congresso dell'Accademia Europea di Odontoiatria Pediatrica, quattro presentazioni hanno descritto gli stessi tipi di difetti dello sviluppo dello smalto dentale che colpiscono i primi molari permanenti (FPM). Questi rapporti chiamavano la condizione ipomineralizzazione dei primi molari permenet FPM, ipomineralizzazione dello smalto idiopatico in FPM, ipomineralizzazione non fluorurata in FPM e molari del formaggio. Questa non era una condizione nuova. Era stato riconosciuto in precedenza, ma il congresso si è concentrato sul fatto che ha più nomi e che questo potrebbe plausibilmente creare confusione.
Nel 2001 è stato auspicabile utilizzare un nome che non faccia riferimento a nessun possibile fattore eziologico. Così il termine "ipomineralizzazione molari-incisivi" (MIH) fu adottato da Weerheijm per descrivere questi difetti dello sviluppo e ne diede una definizione come "ipomineralizzazione di origine sistemica di 1-4 FPM, frequentemente associata a incisivi affetti".
Nel 2003, è stato suggerito che qualsiasi esame per MIH dovrebbe essere effettuato su denti puliti e umidi all'età di 8 anni, poiché a questa età tutti i primi molari permanenti (PFM) e la maggior parte degli incisivi saranno spuntati. I criteri diagnostici MIH sono definiti utilizzando l'indice modificato del difetto dello smalto dentale (DDE), basato sui criteri di Weerheijm.
Grado di gravità MIH Indice DDE modificato (FDI 1992) Grado lieve:- 30% della superficie dello smalto interessata da MIH Grado moderato:- 31 - 49% della superficie dello smalto interessata da MIH Grado grave:- 50% della superficie dello smalto interessata di MIH
Definizioni dei criteri utilizzati per la diagnosi di MIH
- Opacità:-Un difetto che comporta un'alterazione della traslucenza dello smalto. Lo smalto difettoso è di spessore normale al momento dell'eruzione del dente con una superficie liscia e di colore bianco, giallo o marrone. I confini delle lesioni sono delimitati.
- PEB (rottura post eruttiva dello smalto):- Il difetto indica una carenza della superficie dopo l'eruzione del dente. Ciò può essere causato da fattori quali forze masticatorie, attrito e traumi (fisiologici o patologici).
- Restauro atipico (fattore iatrogeno):-La dimensione e la forma del restauro non sono conformi alle tipiche caratteristiche del restauro. Nella maggior parte dei casi, i restauri saranno estesi (coinvolgendo la superficie liscia buccale o palatale). Sul bordo del restauro si può notare opacità.
- Estrazione dovuta a MIH: si sospetta che l'assenza del primo molare permanente in una dentatura sana sia stata una condizione di MIH (dovrebbe richiedere un'anamnesi passata dettagliata, un esame clinico di altri primi molari permanenti e incisivi).
Sono stati condotti molti studi per individuare un'eziologia specifica per MIH. Nel 2006, una recensione di William affermava che sebbene un'eziologia non fosse nota in questo momento, i bambini che avevano una cattiva salute generale nei loro primi tre anni di vita, che erano nati prematuri (neonati con basso peso alla nascita) o erano esposti a determinati contaminanti ambientali può essere a rischio di MIH.
La maggior parte degli studi sulla prevalenza e sulla gravità della MIH fino ad oggi si sono svolti in Europa. Nel 2003, Weerheijm e Mejàre hanno tentato di mapparne la presenza in tutta Europa utilizzando un questionario inviato ai membri dell'Accademia europea di odontoiatria pediatrica.
Nel 2008, Crombie ha condotto un questionario per valutare la conoscenza dei membri della Società australiana e neozelandese di odontoiatria pediatrica e ha scoperto che il MIH era ampiamente riconosciuto.
Nel 2011, Ghanim ha condotto un'indagine principalmente sulla prevalenza e l'eziologia della MIH tra il personale docente di tutte le specialità in un college di odontoiatria in Iraq.
Nel 2014 sono stati pubblicati due sondaggi che indagavano sulla conoscenza dei dentisti iraniani e malesi sull'eziologia, la prevalenza e la gestione della MIH di Bagheri, Hussein.
Nel 2014, uno studio condotto a Jeddah, in Arabia Saudita, ha rilevato una prevalenza di MIH dell'8,6% da Allazzam e nel 2015, un altro studio sulla conoscenza dei dentisti e degli studenti dell'Arabia Saudita è stato condotto da M. J. Silva.
Nel 2015 è stato condotto un sondaggio per stimare la conoscenza dei dentisti pediatrici e dei dentisti generici nel Regno Unito.
Nel 2016 è stato condotto uno studio sulla conoscenza degli operatori sanitari pubblici australiani e cileni.
Lo scopo dello studio è valutare la conoscenza dei dentisti egiziani in merito alla prevalenza, all'eziologia, alla diagnosi e alla gestione dell'ipomineralizzazione molare incisiva (MIH)
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Cairo, Egitto
- Faculty of dentistry
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e femmine.
- Gli studenti di odontoiatria dovrebbero essere al quinto anno.
- Tutti i partecipanti devono essere egiziani.
Criteri di esclusione:
- Dentisti o studenti di odontoiatria che rifiutano di partecipare allo studio.
- Qualsiasi dentista senza nazionalità egiziana anche se studia nelle università egiziane o lavora in Egitto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Odontoiatri (generali, specialisti o studenti)
Nello studio verranno utilizzati due questionari autosomministrati, uno per medici generici e specialisti e un altro con un linguaggio semplice che descriva lo studio sarà distribuito agli studenti di odontoiatria del quinto anno in Egitto con un totale di 1000 dentisti per valutare la loro conoscenza, consapevolezza e percezione per quanto riguarda MIH.
|
Sono stati utilizzati questionari autosomministrati con dichiarazioni in linguaggio semplice e breve descrizione delle caratteristiche cliniche e fotografie di MIH per determinare la conoscenza, la consapevolezza e la percezione in merito alla prevalenza, alla gravità, all'eziologia e alle modalità di trattamento dell'ipomineralizzazione molare-incisiva (MIH) tra il quinto egiziano studenti di odontoiatria, odontoiatri generici e specialisti in odontoiatria. C'erano due percorsi per la consegna del questionario o come questionario online inviato ai partecipanti via e-mail o come copia cartacea consegnata a mano. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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conoscenza dei dentisti egiziani in merito all'ipomineralizzazione molari-incisivi
Lasso di tempo: 1 anno
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Lo strumento utilizzato per misurare l'esito primario è un questionario autosomministrato che è stato soddisfatto dai partecipanti allo studio
|
1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alaa Mo Yehia, Ass. Lec, Faculty of Dentistry- Ain Shams University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Silva MJ, Alhowaish L, Ghanim A, Manton DJ. Knowledge and attitudes regarding molar incisor hypomineralisation amongst Saudi Arabian dental practitioners and dental students. Eur Arch Paediatr Dent. 2016 Aug;17(4):215-22. doi: 10.1007/s40368-016-0230-3. Epub 2016 May 12.
- Silva MJ, Scurrah KJ, Craig JM, Manton DJ, Kilpatrick N. Etiology of molar incisor hypomineralization - A systematic review. Community Dent Oral Epidemiol. 2016 Aug;44(4):342-53. doi: 10.1111/cdoe.12229. Epub 2016 Apr 28.
- Hussein AS, Ghanim AM, Abu-Hassan MI, Manton DJ. Knowledge, management and perceived barriers to treatment of molar-incisor hypomineralisation in general dental practitioners and dental nurses in Malaysia. Eur Arch Paediatr Dent. 2014 Oct;15(5):301-7. doi: 10.1007/s40368-014-0115-2. Epub 2014 Feb 26.
- Ghanim A, Morgan M, Marino R, Manton D, Bailey D. Perception of molar-incisor hypomineralisation (MIH) by Iraqi dental academics. Int J Paediatr Dent. 2011 Jul;21(4):261-70. doi: 10.1111/j.1365-263X.2011.01118.x. Epub 2011 Feb 20.
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- DPH 18-1M
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