Untersuchung der pathophysiologischen Merkmale von Multipler Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist die häufigste chronisch-entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems1, deren Demyelinisierung das pathologische Kennzeichen ist. MS ist gekennzeichnet durch Neuroinflammation, Demyelinisierung, Axonschädigung und Neurodegeneration2. Der Zustand der Demyelinisierung im Gehirn und der klinische Verlauf sind im Frühstadium der Erkrankung schwer vorherzusagen. Vor kurzem wurden mehrere Neuroimaging- und Fluid-Biomarker bei MS untersucht. Die Verwendung der Gehirn-Amyloid-Positronen-Emissions-Tomographie (PET) bei aktiver MS hatte gezeigt, dass sowohl die Schadensstellen als auch die weiße Substanz mit normalem Aussehen eine geringere Intensität aufwiesen als bei nicht-aktiver MS. Das Ergebnis deutet auf eine prädiktive Rolle hin, dass die Intensität der Amyloid-PET die Krankheitsaktivität widerspiegeln und mit einer frühen Myelinschädigung in Verbindung stehen könnte. Die Spiegel des Tau-Proteins in der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) zeigten auch eine negative Korrelation mit Hirnatrophie, die ein prognostischer Marker für MS ist. Bei den flüssigen Biomarkern wurden sowohl die Neurofilament-Leichtkette (NfL) als auch das Gliafibrillensäureprotein (GFAP) bei MS verwendet und berichteten über Korrelationen mit der Schwere der Erkrankung, dem Ausmaß der Neuroinflammation und dem Fortschreiten. In die aktuelle Studie wird der Prüfarzt 38 Teilnehmer mit MS einschreiben und ihren klinischen Schweregrad bewerten; Messung der MW-Läsion und Krankheitsaktivität durch Magnetresonanztomographie (MRT); Myelinisierungszustand und Amyloidablagerung durch Amyloid-PET-Scan; Tau-Ablagerung durch hochmodernen Tau-PET-Scan. Der Prüfarzt misst auch die Serumspiegel von NfL und GFAP als Index für axonale Schädigung und Krankheitsaktivität. Die Beziehung zwischen der Schwere der Erkrankung, der Myelinisierung im Gehirn, der Tau-Ablagerung und den NfL-Serumspiegeln wird diskutiert.