- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04259411
MitraClip China PMS
Eine prospektive, multizentrische, einarmige Post-Market-Studie des MitraClip-Systems zur Behandlung der symptomatischen Mitralinsuffizienz in China
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Mitralinsuffizienz (MR) ist die weltweit häufigste Herzklappenerkrankung. MR tritt auf, wenn die Mitralklappe nicht richtig schließt, wodurch Blut in die obere Herzkammer zurückfließen kann. Infolgedessen kann das Herz versuchen, stärker zu pumpen, um die Abnahme des Blutflusses zum Rest des Körpers auszugleichen. Patienten mit schwerer MR leiden unter schwächenden Symptomen wie Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Benommenheit und Müdigkeit. Bei diesen Patienten besteht das Risiko einer schlechten Lebensqualität, einer deutlichen Einschränkung der Aktivität, wiederholter Krankenhauseinweisungen wegen Herzinsuffizienz und einer erhöhten Sterblichkeit. Chronische schwere MI ist oft mit Herzinsuffizienz verbunden und kann unbehandelt zum Tod führen.
Während die Reparatur oder der Ersatz der Mitralklappe derzeit als Behandlungsstandard angesehen wird, haben viele Patienten mit klinisch signifikanter MI ein inakzeptables Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko und sind daher keine geeigneten chirurgischen Kandidaten. Um die Reduzierung der Nachlast und die Behandlung der Flüssigkeitsbelastung zu optimieren, werden diese Patienten häufig medikamentös behandelt (d. h. Betablocker, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker), die die MR-Symptome lindern können, aber nicht die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung ansprechen. Infolgedessen entwickelt sich ein erheblicher Teil der medizinisch behandelten Patienten weiterhin zu Herzinsuffizienz und erfährt eine zunehmend schwächende Lebensqualität. Es besteht daher ein erheblicher ungedeckter klinischer Bedarf für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer und schwerer MI bei Patienten mit hohem Operationsrisiko.
Das MitraClip-System wird seit 2003 klinisch zur Behandlung von signifikanter MI eingesetzt. Das MitraClip-System erhielt im März 2008 das CE-Zeichen (Conformité Européenne) für die Indikationen DMR und FMR und wurde von der FDA im Oktober 2013 für die Indikation DMR und im März 2019 für die Indikation FMR zugelassen. Das System ist für den Einsatz in mehr als 102 Ländern oder Regionen weltweit zugelassen. Mehr als 100.000 Patienten haben sich weltweit dem MitraClip-Verfahren unterzogen. Am 15. Juni 2020 wurde das MitraClip-System für den klinischen Einsatz in China zugelassen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China
- Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
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Fujian
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Xiamen, Fujian, China, 361008
- Xiamen Cardiovascular Hospital Xiamen University
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Guangdong
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Shenzhen, Guangdong, China
- Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences, Shenzhen
-
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310009
- The 2nd Affiliated Hospital of Zhejiang University
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden sind berechtigt, den MitraClip gemäß der aktuell genehmigten Gebrauchsanweisung des MitraClip-Systems zu erhalten. (Bei einer Aktualisierung oder Änderung der Gebrauchsanweisung ist die neueste Version der Gebrauchsanweisung zu befolgen.)
- Das Subjekt ist 18 Jahre oder älter.
- Probanden, die dem Studienverfahren zustimmen.
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt kann eine prozedurale Antikoagulation oder ein Thrombozytenaggregationshemmer nicht vertragen.
- Subjekt mit aktiver Endokarditis der Mitralklappe.
- Subjekt mit rheumatischer Mitralklappenerkrankung.
- Subjekt mit echokardiographischem Nachweis eines intrakardialen, IVC- oder femoralen Venenthrombus.
- Es ist unwahrscheinlich, dass der Proband die Protokoll-Nachbeobachtungszeit von 12 Monaten nach Implantation des Geräts überlebt.
- Das Subjekt hat eine unzureichende oder verlorene Fähigkeit, seinen Willen und seine Rechte aufrechtzuerhalten.
- Betreff ist Analphabet.
- Schwangere oder stillende Probanden und diejenigen, die während der Nachbeobachtungszeit der Studie eine Schwangerschaft planen
- Der Proband nimmt an einer anderen klinischen Studie teil, die sich auf die Nachverfolgung oder die Ergebnisse dieser Studie auswirken kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: MitraClip
Der Proband erhält das MitraClip-Verfahren mit dem MitraClip NTR-System oder dem MitraClip XTR-System.
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MitraClip-Verfahren mit MitraClip NTR System oder MitraClip XTR System
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer mit akutem prozeduralem Erfolg (APS)
Zeitfenster: Entlassung/30 Tage
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APS wird definiert als die erfolgreiche Implantation der MitraClip-Vorrichtung(en) mit resultierender MR-Schwere von 2+ oder weniger, bestimmt durch die ECL-Bewertung eines Entlassungsechokardiogramms (das 30-Tage-Echokardiogramm wird verwendet, wenn das Entlassungsechokardiogramm nicht verfügbar oder nicht interpretierbar ist).
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Entlassung/30 Tage
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Prozentsatz der Teilnehmer ohne schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (MAE)
Zeitfenster: 30 Tage
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Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (MAE) wurde definiert als die Kombination aus Tod, Schlaganfall, Myokardinfarkt (MI), Nierenversagen und nicht-elektiver kardiovaskulärer Operation für geräte- oder prozedurbedingte unerwünschte Ereignisse, die nach der Femoralvenenpunktion für den transseptalen Zugang auftreten.
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30 Tage
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate der Gesamtmortalität
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Klinische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Rate der Freiheit von den Komponenten eines schwerwiegenden unerwünschten Ereignisses (MAE)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Klinische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Funktionsklasse der New York Heart Association
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Klinische Endpunkte.
Die Funktionsklasse der New York Heart Association (NYHA) bietet eine Skala für das Ausmaß der Herzinsuffizienz.
Es hat 4 Kategorien von Einschränkungen der körperlichen Aktivität und Herzinsuffizienzsymptome und wird als Klasse I, Klasse II, Klasse III und Klasse IV dargestellt.
Höhere Klassen stellen ein schlechteres Ergebnis dar.
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30 Tage, 1 Jahr
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Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Scores zur Lebensqualität (QoL).
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Klinische Endpunkte. Der Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire ist ein 23-Punkte-Instrument zur Selbstanwendung, das die körperliche Funktion, Symptome (Häufigkeit, Schweregrad und jüngste Veränderungen), soziale Funktion, Selbstwirksamkeit und Wissen sowie Lebensqualität quantifiziert. Im KCCQ kann ein zusammenfassender Gesamtwert aus den Bereichen körperliche Funktion, Symptom (Häufigkeit und Schweregrad), soziale Funktion und Lebensqualität abgeleitet werden. Die Werte werden in einen Bereich von 0–100 umgewandelt, wobei höhere Werte einen besseren Gesundheitszustand widerspiegeln. |
30 Tage, 1 Jahr
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Sechs-Minuten-Gehtest (6MWT) Distanz
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Klinische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Rate der Mitralklappenoperationen (einschließlich Art der Operation), einschließlich Grund für den Eingriff
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Klinische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Rate zusätzlicher Eingriffe des MitraClip-Systems, einschließlich Grund für den Eingriff
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Klinische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Anzahl der Krankenhausaufenthalte und Grund für den Krankenhausaufenthalt (z. B. Herzinsuffizienz, kardiovaskulär, nicht kardiovaskulär)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Klinische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Rate gerätebedingter Komplikationen: definiert als eine Kombination aus Single-Leaflet-Device-Attachment (SLDA), Geräteembolisation, klinisch signifikantem iatrogenem Septumdefekt oder Mitralstenose, die eine Intervention erfordert
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Klinische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Rate schwerer Blutungen
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Klinische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Gesamtverfahrenszeit: definiert als die Zeit, die von der ersten der folgenden Maßnahmen verstrichen ist: intravaskuläre Katheterplatzierung, Anästhesie oder Sedierung oder transösophageales Echokardiogramm (TEE) bis zur Entfernung des letzten Katheters und TEE
Zeitfenster: Tag 0
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Geräte- und verfahrensbezogene Endpunkte
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Tag 0
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Geräteverfahrenszeit: Definiert als die Zeit, die vom Beginn des transseptalen Verfahrens bis zum Entfernen des steuerbaren Führungskatheters verstrichen ist
Zeitfenster: Tag 0
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Geräte- und verfahrensbezogene Endpunkte
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Tag 0
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Gerätezeit: Definiert als die Zeit, in der der steuerbare Führungskatheter im intraatrialen Septum platziert wird, bis das MitraClip Delivery System (CDS) in den steuerbaren Führungskatheter zurückgezogen wird
Zeitfenster: Tag 0
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Geräte- und verfahrensbezogene Endpunkte
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Tag 0
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Fluoroskopiezeit: definiert als die Gesamtminuten der Fluoroskopie-Exposition während des MitraClip-Verfahrens
Zeitfenster: Tag 0
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Geräte- und verfahrensbezogene Endpunkte
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Tag 0
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Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation / Intensivstation / Postanästhesiestation (ICU / CCU / PACU)
Zeitfenster: 30 Tage
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Geräte- und verfahrensbezogene Endpunkte
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30 Tage
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Länge des Krankenhausaufenthalts für das Index-MitraClip-Verfahren
Zeitfenster: 30 Tage
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Geräte- und verfahrensbezogene Endpunkte
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30 Tage
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Schweregrad der Mitralinsuffizienz
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte.
Der Schweregrad der Mitralinsuffizienz (MR) wird durch Echokardiographie gemessen.
Der Schweregrad wird in 4 Grade eingeteilt und in 1+, 2+, 3+ und 4+ dargestellt.
Eine höhere Note steht für ein schlechteres Ergebnis.
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30 Tage, 1 Jahr
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Effektive Regurgitant-Öffnungsfläche
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Regurgitierendes Volumen (RV)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Aufstoßende Fraktion (RF)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Linksventrikuläres enddiastolisches Volumen (LVEDV)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Linksventrikuläres endsystolisches Volumen (LVESV)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Linksventrikuläre enddiastolische Dimension (LVEDD)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Linksventrikuläre endsystolische Dimension (LVESD)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Rechtsventrikulärer systolischer Druck (RVSP)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Mitralklappenbereich (MVA)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Mittlerer Mitralklappendruckgradient (MVG)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Systolische anteriore Bewegung der Mitralklappe (vorhanden oder nicht vorhanden)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Vorwärtsschlagvolumen (FSV)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Herzzeitvolumen (CO)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Herzindex (CI)
Zeitfenster: 30 Tage, 1 Jahr
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Echokardiographische Endpunkte
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30 Tage, 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Kyle J Brunner, Abbott Structural Heart
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ABT-CIP-10263
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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