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MitraClip China PMS

13 de outubro de 2023 atualizado por: Abbott Medical Devices

Um estudo prospectivo, multicêntrico, de braço único e pós-mercado do sistema MitraClip para o tratamento da regurgitação mitral sintomática na China

O sistema MitraClip é a primeira opção baseada em cateter disponível comercialmente para o tratamento de RM. O Sistema MitraClip foi desenvolvido como uma tecnologia percutânea alternativa que pode servir como uma opção terapêutica viável para cirurgia de coração aberto. O tratamento com o dispositivo MitraClip permite que os pacientes sejam submetidos a um procedimento menos invasivo que pode reduzir mecanicamente a RM e permitir uma melhor qualidade de vida. O procedimento MitraClip é realizado sob anestesia geral sem o uso de uma máquina coração-pulmão, com recuperação geralmente durando de dois a três dias.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A regurgitação mitral (RM) é a condição valvular cardíaca mais comum no mundo. A RM ocorre quando a válvula mitral não fecha adequadamente, permitindo que o sangue vaze de volta para a câmara superior do coração. Como resultado, o coração pode tentar bombear com mais força para compensar a diminuição do fluxo sanguíneo para o resto do corpo. Pacientes com IM grave sofrem de sintomas debilitantes, como falta de ar, palpitações cardíacas, tontura e fadiga. Esses pacientes correm o risco de má qualidade de vida, limitação acentuada na atividade, hospitalizações repetidas por insuficiência cardíaca e aumento da mortalidade. A RM grave crônica é frequentemente associada à insuficiência cardíaca e pode levar à morte se não for tratada.

Embora o reparo da válvula mitral ou a cirurgia de substituição sejam atualmente considerados como padrão de tratamento, muitos pacientes com IM clinicamente significativa apresentam um risco inaceitável de morbidade e mortalidade e, portanto, não são candidatos cirúrgicos adequados. Para otimizar a redução da pós-carga e o tratamento da carga de fluidos, esses pacientes geralmente são tratados com tratamento médico (ou seja, betabloqueadores, inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II) que podem aliviar os sintomas de RM, mas não abordam a causa subjacente da condição. Como resultado, uma parcela significativa dos pacientes tratados clinicamente continua a progredir para insuficiência cardíaca e experimenta uma qualidade de vida cada vez mais debilitante. Portanto, existe uma necessidade clínica significativa não atendida para o tratamento de IM moderada a grave e grave em pacientes de alto risco cirúrgico.

O sistema MitraClip está em uso clínico para tratamento de IM significativa desde 2003. O sistema MitraClip recebeu a marca CE (Conformité Européenne) para indicações de DMR e FMR em março de 2008 e foi aprovado pela FDA para indicação de DMR em outubro de 2013 e para indicação de FMR em março de 2019. O sistema é aprovado para uso em mais de 102 países ou regiões em todo o mundo. Mais de 100.000 pacientes foram submetidos ao procedimento MitraClip em todo o mundo. Em 15 de junho de 2020, o sistema MitraClip foi aprovado para uso clínico na China.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China
        • Recrutamento
        • Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Shengshou Hu
    • Fujian
      • Xiamen, Fujian, China, 361008
        • Recrutamento
        • Xiamen Cardiovascular Hospital Xiamen University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Yan Wang
    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, China
        • Recrutamento
        • Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences, Shenzhen
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Xiangbin Pan
      • Zhuhai, Guangdong, China
        • Retirado
        • Zhuhai People's Hospital
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, China
        • Recrutamento
        • The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Zuyi Yuan
    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, China
        • Retirado
        • Fuwai Yunnan Cardiovascular Hospital
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310009
        • Recrutamento
        • The 2nd Affiliated Hospital of Zhejiang University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jian An Wang

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os indivíduos são elegíveis para receber o MitraClip de acordo com as IFU do Sistema MitraClip aprovadas atualmente. (Se houver qualquer atualização ou alteração no IFU, a versão mais recente do IFU deve ser seguida.)
  2. Sujeito tem 18 anos ou mais.
  3. Sujeitos que dão consentimento para o procedimento do estudo.

Critério de exclusão:

  1. O sujeito não pode tolerar anticoagulação processual ou regime antiplaquetário.
  2. Indivíduo com endocardite ativa da válvula mitral.
  3. Sujeito com doença reumática da válvula mitral.
  4. Indivíduo com evidência ecocardiográfica de trombo venoso intracardíaco, IVC ou femoral.
  5. É improvável que o sujeito sobreviva ao período de acompanhamento do protocolo de 12 meses após o implante do dispositivo.
  6. Sujeito tem capacidade insuficiente ou perdida para manter sua vontade e direitos.
  7. Sujeito é analfabeto.
  8. Sujeitos grávidos ou lactantes e aqueles que planejam gravidez durante o período de acompanhamento do estudo
  9. O sujeito participa de outro estudo clínico que pode afetar o acompanhamento ou os resultados deste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: MitraClip
O indivíduo receberá o procedimento MitraClip com o sistema MitraClip NTR ou o sistema MitraClip XTR.
Procedimento MitraClip com sistema MitraClip NTR ou sistema MitraClip XTR

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sucesso processual agudo (APS)
Prazo: Alta/30 dias
APS é definida como implantação bem-sucedida do(s) dispositivo(s) MitraClip com gravidade de RM resultante de 2+ ou menos, conforme determinado pela avaliação ECL de um ecocardiograma de alta (o ecocardiograma de 30 dias será usado se o ecocardiograma de alta não estiver disponível ou não puder ser interpretado). Pacientes que falecem ou que se submetem à cirurgia da válvula mitral antes da alta são uma falha da APS.
Alta/30 dias
Taxa de liberdade de Evento Adverso Maior (MAE)
Prazo: 30 dias
MAE é um composto de morte, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência renal e cirurgia cardiovascular não eletiva para eventos adversos relacionados ao dispositivo ou procedimento ocorridos após a punção da veia femoral para acesso transeptal.
30 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de mortalidade por todas as causas
Prazo: 30 dias, 1 ano
Desfechos Clínicos
30 dias, 1 ano
Taxa de ausência dos componentes do evento adverso maior (MAE)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Desfechos Clínicos
30 dias, 1 ano
Classe Funcional da New York Heart Association
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais clínicos. A Classe Funcional da New York Heart Association (NYHA) fornece uma escala de extensão da insuficiência cardíaca. Possui 4 categorias de quanto limitações de atividades físicas e sintomas de insuficiência cardíaca e é apresentada como Classe I, Classe II, Classe III e Classe IV. Classe mais alta representa um resultado pior.
30 dias, 1 ano
Pontuações do Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ) Qualidade de Vida (QoL)
Prazo: 30 dias, 1 ano

Pontos finais clínicos. O Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire é um instrumento autoaplicável de 23 itens que quantifica a função física, sintomas (frequência, gravidade e mudanças recentes), função social, autoeficácia e conhecimento e qualidade de vida.

No KCCQ, uma pontuação resumida geral pode ser derivada dos domínios de função física, sintoma (frequência e gravidade), função social e qualidade de vida. As pontuações são transformadas em uma faixa de 0 a 100, na qual pontuações mais altas refletem melhor estado de saúde.

30 dias, 1 ano
Distância do Teste de Caminhada de Seis Minutos (6MWT)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Desfechos Clínicos
30 dias, 1 ano
Taxa de cirurgia da válvula mitral (incluindo tipo de cirurgia), incluindo o motivo da intervenção
Prazo: 30 dias, 1 ano
Desfechos Clínicos
30 dias, 1 ano
Taxa de intervenção adicional do Sistema MitraClip, incluindo o motivo da intervenção
Prazo: 30 dias, 1 ano
Desfechos Clínicos
30 dias, 1 ano
Número de internações e motivo da internação (ou seja, insuficiência cardíaca, cardiovascular, não cardiovascular)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Desfechos Clínicos
30 dias, 1 ano
Taxa de complicações relacionadas ao dispositivo: definida como um composto de fixação de dispositivo de folheto único (SLDA), embolização do dispositivo, defeito septal iatrogênico clinicamente significativo ou estenose mitral que requer intervenção
Prazo: 30 dias, 1 ano
Desfechos Clínicos
30 dias, 1 ano
Taxa de sangramento maior
Prazo: 30 dias, 1 ano
Desfechos Clínicos
30 dias, 1 ano
Tempo total do procedimento: definido como o tempo decorrido desde o primeiro de qualquer um dos seguintes: colocação do cateter intravascular, anestesia ou sedação ou ecocardiograma transesofágico (ETE) até a remoção do último cateter e ETE
Prazo: Dia 0
Endpoints relacionados a dispositivos e procedimentos
Dia 0
Tempo de procedimento do dispositivo: definido como o tempo decorrido desde o início do procedimento transeptal até o momento em que o cateter guia orientável é removido
Prazo: Dia 0
Endpoints relacionados a dispositivos e procedimentos
Dia 0
Tempo do dispositivo: definido como o tempo em que o cateter guia orientável é colocado no septo intra-atrial até o momento em que o sistema de administração MitraClip (CDS) é retraído para o cateter guia orientável
Prazo: Dia 0
Endpoints relacionados a dispositivos e procedimentos
Dia 0
Tempo de fluoroscopia: definido como o total de minutos de exposição à fluoroscopia durante o procedimento MitraClip
Prazo: Dia 0
Endpoints relacionados a dispositivos e procedimentos
Dia 0
Tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva/Unidade de Terapia Intensiva/Unidade de Recuperação Pós-Anestesia (UTI/UCA/SRPA)
Prazo: 30 dias
Endpoints relacionados a dispositivos e procedimentos
30 dias
Duração da internação hospitalar para o procedimento MitraClip índice
Prazo: 30 dias
Endpoints relacionados a dispositivos e procedimentos
30 dias
Grau de Gravidade da Regurgitação Mitral
Prazo: 30 dias, 1 ano
Endpoints ecocardiográficos. A gravidade da regurgitação mitral (RM) é medida por ecocardiografia. A gravidade é categorizada em 4 graus e apresentada em 1+, 2+, 3+ e 4+. Notas mais altas representam um resultado pior.
30 dias, 1 ano
Área efetiva do orifício regurgitante
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Volume Regurgitante (VR)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Fração Regurgitante (RF)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Volume diastólico final do ventrículo esquerdo (LVEDV)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Volume sistólico final do ventrículo esquerdo (LVESV)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Dimensão diastólica final do ventrículo esquerdo (LVEDD)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Dimensão sistólica final do ventrículo esquerdo (LVESD)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Pressão sistólica do ventrículo direito (PVS)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Área da Valva Mitral (AVM)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Gradiente médio de pressão da válvula mitral (MVG)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Movimento anterior sistólico da válvula mitral (presente ou ausente)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Volume de curso de avanço (FSV)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Débito Cardíaco (CO)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano
Índice Cardíaco (IC)
Prazo: 30 dias, 1 ano
Pontos finais ecocardiográficos
30 dias, 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de dezembro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

30 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de outubro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

6 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CRD956-PMS

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Insuficiência mitral

Ensaios clínicos em Procedimento MitraClip

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