Korrelation des „Preliminary Universal Surgical Invasiveness Score“ (pUSIS) mit kurzfristigen postoperativen klinischen Ergebnisparametern. Eine Beobachtungsstudie (pUSISoutcome)

In diese Beobachtungsstudie wurden 60 Tagespatienten und 100 stationäre Patienten aufgenommen, die sich einer elektiven Operation in Vollnarkose unterziehen mussten. Die Rekrutierung von Fällen erfolgte täglich nach dem Zufallsprinzip entsprechend den verfügbaren Operationen in der chirurgischen Abteilung, in der der Hauptermittler (NN) seine/seine anästhesiologischen Leistungen erbrachte. Daher gab es keine Auswahl bestimmter Operationen oder chirurgischer Disziplinen.

Einschlusskriterien: Erwachsene Patienten (>18 Jahre), die sich einer Operation in Vollnarkose unterziehen.

Ausschlusskriterien: Notfälle, Patienten unter 18 Jahren, schwangere Frauen, Unfähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung.

Die Datenerfassung bestand aus der Berechnung des individuellen pUSIS für die ausgewählten Fälle bis zum Ende der Operation und der Erfassung der folgenden Kurzzeitparameter im Nachbeobachtungszeitraum:

Patienten im Krankenhaus

• Zeitdauer vom Ende der Operation bis zur Entlassung aus der Intensivstation
• Zeitdauer vom Ende der Operation bis zur Entlassung aus der IMCU
• Zeitdauer vom Ende der Operation bis zur Entlassung aus der Intensivstation
• Zeitdauer vom Ende der Operation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus bis zu 30 Tage
• Auftreten und Schwere der Komplikationen während des Krankenhausaufenthalts oder bis zu 30 Tagen gemäß einer vordefinierten Liste

Tagespatienten

• Zeitdauer vom Ende der Operation bis zur Entlassung aus der Intensivstation
• Zeitdauer vom Ende der Operation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
• Auftreten und Schwere der Komplikationen während des Krankenhausaufenthalts gemäß einer vordefinierten Liste
• Auftreten einer Wiederaufnahme aufgrund von Komplikationen innerhalb eines Zeitraums von 10 Tagen nach der Operation

Die vordefinierte Liste der Komplikationen, die während der Nachbeobachtungszeit beobachtet werden könnten, besteht aus:

• Auftreten von postoperativen Schmerzen, die eine medizinische Intervention erforderten, Dauer dieses Zustands, durchschnittlicher Schweregrad (gemäß einer Ordinalskala mit den Stufen: leicht, mittel, schwer)
• Auftreten einer hämodynamischen Instabilität, Dauer dieses Zustands, durchschnittlicher Schweregrad (gemäß einer Ordinalskala mit den Ausprägungen: leicht, mittel, schwer)
• Auftreten einer postoperativen Blutung, Quantifizierung des geschätzten Blutverlusts in Gesamtml
• Auftreten einer Atemunterstützung, Dauer dieses Zustandes
• Auftreten thromboembolischer Komplikationen
• Auftreten hepato-renaler Komplikationen
• Auftreten zerebraler/neurologischer Komplikationen
• Auftreten infektiologischer/entzündlicher Komplikationen
• Durchschnittliches selbsteingeschätztes subjektives Wohlbefinden (gemäß einer Ordinalskala mit den Stufen: ausgezeichnet, eher gut, mäßig, schlecht, extrem schlecht)

Die erhaltenen Follow-up-Ergebnisse wurden Korrelationsanalysen mit den pUSIS-Werten unterzogen, um deren Zusammenhang festzustellen und möglichst Schwellenwerte zu erkennen, die auf eine geeignete Art/Intensität der postoperativen Überwachung hinweisen können.