Korrelation av den "preliminära Universal Surgical Invasiveness Score" (pUSIS) med kortsiktiga postoperativa kliniska resultatparametrar. En observationsstudie (pUSISoutcome)

ett antal av 60 dagvårdare samt 100 patienter på sjukhus som genomgår elektiv kirurgi i allmän anestesi har inkluderats i denna observationsstudie. Rekryteringen av fall skedde slumpmässigt på daglig basis enligt tillgängliga operationer på den kirurgiska enheten där huvudutredaren (NN) utförde sina anestesiologiska tjänster. Det fanns alltså inget urval av specifika operationer eller kirurgiska discipliner.

Inklusionskriterier: vuxna patienter (>18 år) som genomgår operation i allmän anestesi.

Uteslutningskriterier: akuta fall, patienter < 18 år, gravida kvinnor, oförmåga att ge informerat samtycke.

Datainsamlingen bestod av beräkning av den individuella pUSIS för de utvalda fallen vid slutet av operationen och genom att under uppföljningsperioden samla in följande uppsättning kortsiktiga parametrar:

Patienter på sjukhus

• tidslängd från slutet av operationen till utskrivning från PACU
• tidslängd från slutet av operationen till utskrivning från IMCU
• tidslängd från slutet av operationen till utskrivning från intensivvårdsavdelningen
• tidslängd från slutet av operationen till utskrivning från sjukhuset upp till 30 dagar
• Förekomst och svårighetsgrad av komplikationer under sjukhusvistelse eller upp till 30 dagar enligt en fördefinierad lista

Dagvårdspatienter

• tidslängd från slutet av operationen till utskrivning från PACU
• tid från slutet av operationen tills utskrivningen från sjukhuset
• Förekomst och svårighetsgrad av komplikationer under sjukhusvistelse enligt en fördefinierad lista
• Förekomst av återinläggning på grund av komplikationer inom en period av 10 dagar efter operationen

Den fördefinierade listan över komplikationer som kan observeras under uppföljningsperioden består av:

• Förekomst av postoperativ smärta som behövde medicinsk ingripande, varaktighet av detta tillstånd, genomsnittlig svårighetsgrad (enligt en ordinalskala med nivåerna: mild, måttlig, svår)
• Förekomst av hemodynamisk instabilitet, varaktigheten av detta tillstånd, genomsnittlig svårighetsgrad (enligt en ordinalskala med nivåerna: mild, måttlig, svår)
• Förekomst av postoperativ blödning, kvantifiering i totalt ml beräknad blodförlust
• Förekomst av andningsstöd, varaktigheten av detta tillstånd
• Förekomst av trombo-emboliska komplikationer
• Förekomst av lever-renala komplikationer
• Förekomst av cerebrala/neurologiska komplikationer
• Förekomst av infektions-/inflammatoriska komplikationer
• Genomsnittlig nivå av självbedömt subjektivt välbefinnande (enligt en ordinalskala med nivåerna: utmärkt, ganska bra, måttligt, dåligt, extremt dåligt)

De erhållna uppföljningsresultaten underkastades korrelationsanalyser med pUSIS-värdena för att fastställa deras association och om möjligt känna igen tröskelvärden som kan indikera en lämplig typ/intensitet av postoperativ övervakning.