Korelacja „Wstępnej uniwersalnej skali inwazyjności chirurgicznej” (pUSIS) z parametrami krótkoterminowych wyników klinicznych po operacji. Badanie obserwacyjne (pUSISoutcome)

do tego badania obserwacyjnego włączono 60 pacjentów z oddziałów dziennych oraz 100 pacjentów hospitalizowanych, poddawanych planowym zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym. Rekrutacja przypadków odbywała się losowo w trybie dziennym, zgodnie z dostępnymi operacjami w oddziale chirurgicznym, w którym główny badacz (NN) wykonywał swoje usługi anestezjologiczne. Nie było więc wyboru konkretnych operacji czy dyscyplin chirurgicznych.

Kryteria włączenia: pacjenci dorośli (>18 lat) poddawani zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym.

Kryteria wykluczenia: nagłe przypadki, pacjenci w wieku < 18 lat, kobiety w ciąży, niemożność wyrażenia świadomej zgody.

Akwizycja danych polegała na obliczeniu indywidualnego wskaźnika pUSIS dla wybranych przypadków do końca operacji oraz zebraniu w okresie obserwacji następującego zestawu parametrów krótkookresowych:

Pacjenci szpitalni

• czas od zakończenia operacji do wypisu z PACU
• czas od zakończenia operacji do wypisu z OIT
• czas od zakończenia operacji do wypisu z OIT
• czas od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala do 30 dni
• Występowanie i nasilenie powikłań w trakcie pobytu w szpitalu lub do 30 dni według wcześniej ustalonej listy

Pacjenci opieki dziennej

• czas od zakończenia operacji do wypisu z PACU
• czas od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala
• Występowanie i nasilenie powikłań podczas pobytu w szpitalu według ustalonej listy
• Wystąpienie ponownej hospitalizacji z powodu powikłań w okresie do 10 dni po operacji

Wstępnie zdefiniowana lista powikłań, które można zaobserwować w okresie obserwacji obejmuje:

• Występowanie bólu pooperacyjnego wymagającego interwencji lekarskiej, czas trwania tego stanu, średni stopień nasilenia (według skali porządkowej z poziomami: lekki, umiarkowany, ciężki)
• Występowanie niestabilności hemodynamicznej, czas trwania tego stanu, średni stopień nasilenia (według skali porządkowej ze stopniami: łagodny, umiarkowany, ciężki)
• Występowanie krwotoku pooperacyjnego, kwantyfikację całkowitej ml szacowanej utraty krwi
• Występowanie wspomagania oddychania, czas trwania tego stanu
• Występowanie powikłań zakrzepowo-zatorowych
• Występowanie powikłań wątrobowo-nerkowych
• Występowanie powikłań mózgowych/neurologicznych
• Występowanie powikłań infekcyjnych/zapalnych
• Przeciętny poziom samooceny subiektywnego samopoczucia (według skali porządkowej z poziomami: doskonały, raczej dobry, umiarkowany, zły, skrajnie zły)

Uzyskane wyniki kontrolne poddano analizie korelacji z wartościami pUSIS w celu określenia ich związku iw miarę możliwości rozpoznania wartości progowych, które mogą wskazywać na odpowiedni rodzaj/intensywność nadzoru pooperacyjnego.