Correlação do "Pontuação Preliminar Universal de Invasividade Cirúrgica" (pUSIS) com Parâmetros de Resultados Clínicos Pós-operatórios de Curto Prazo. Um estudo observacional (pUSISoutcome)

um número de 60 creches, bem como 100 pacientes internados submetidos a cirurgia eletiva sob anestesia geral, foram incluídos neste estudo observacional. O recrutamento dos casos aconteceu diariamente de forma aleatória de acordo com as operações disponíveis na unidade cirúrgica onde o investigador principal (NN) estava realizando seus serviços anestesiológicos. Assim, não houve seleção de cirurgias específicas ou disciplinas cirúrgicas.

Critérios de inclusão: pacientes adultos (>18 anos) submetidos a cirurgia sob anestesia geral.

Critérios de exclusão: casos de emergência, pacientes < 18 anos, gestantes, incapacidade de dar consentimento informado.

A aquisição de dados consistiu no cálculo do pUSIS individual para os casos selecionados ao final da cirurgia e na coleta no período de acompanhamento do seguinte conjunto de parâmetros de curto prazo:

Pacientes hospitalizados

• duração do tempo desde o final da cirurgia até a alta da SRPA
• duração do tempo desde o final da cirurgia até a alta da UTI
• duração do tempo desde o final da cirurgia até a alta da UTI
• duração do tempo desde o final da cirurgia até a alta hospitalar até 30 dias
• Ocorrência e gravidade das complicações durante a internação ou até 30 dias de acordo com uma lista pré-definida

Pacientes de creche

• duração do tempo desde o final da cirurgia até a alta da SRPA
• duração do tempo desde o final da cirurgia até a alta hospitalar
• Ocorrência e gravidade das complicações durante a internação de acordo com uma lista pré-definida
• Ocorrência de reinternação por complicações no período de 10 dias após a cirurgia

A lista predefinida de complicações que podem ser observadas durante o período de acompanhamento consiste em:

• Ocorrência de dor pós-operatória que necessitou de intervenção médica, duração desse estado, nível de gravidade médio (segundo uma escala ordinal com os níveis: leve, moderado, grave)
• Ocorrência de instabilidade hemodinâmica, duração desse estado, grau de gravidade médio (segundo uma escala ordinal com os níveis: leve, moderado, grave)
• Ocorrência de hemorragia pós-operatória, quantificação em ml total da perda sanguínea estimada
• Ocorrência de suporte respiratório, duração deste estado
• Ocorrência de complicações tromboembólicas
• Ocorrência de complicações hepato-renais
• Ocorrência de complicações cerebrais/neurológicas
• Ocorrência de complicações infecciosas/inflamatórias
• Nível médio de bem-estar subjetivo autoavaliado (de acordo com uma escala ordinal com os níveis: excelente, bastante bom, moderado, ruim, extremamente ruim)

Os resultados do acompanhamento obtidos foram submetidos à análise de correlação com os valores da pUSIS para determinar sua associação e, se possível, reconhecer valores limiares que possam indicar um tipo/intensidade adequada de vigilância pós-operatória.