Lebensstilintervention zur Prävention von Schwangerschaftsdiabetes mellitus in der Bevölkerung der VAE

Gestationsdiabetes mellitus (GDM) ist ein hoher Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie), der erstmals während der Schwangerschaft auftritt oder erkannt wird. Weltweit sind 16,4 % der Frauen und in dieser Region 36,6 % davon betroffen. Es handelt sich um konsistente, starke Beweise für die Auswirkungen von GDM auf kurz- und langfristige gesundheitliche Auswirkungen auf die Mutter und ihr Kind, was die Akutversorgung und die öffentliche Gesundheit vor erhebliche Herausforderungen stellt. Derzeit ist unser Verständnis von Strategien zur wirksamen Prävention von GDM begrenzt. Tatsächlich haben prospektive Studien auf ein positives Ergebnis von Lebensstilinterventionen zur Verhinderung des GDM-Risikos bei schwangeren Frauen hingewiesen, aber die Ergebnisse randomisierter kontrollierter Studien (RCT) sind nicht konsistent. Darüber hinaus wurden die meisten dieser Studien aus Industrieländern gemeldet und keine davon wurde aus dieser Region vorgestellt. Im vorliegenden Projekt wollen wir feststellen, ob GDM durch eine 12-wöchige moderate Lebensstilintervention im Vergleich zur üblichen Standardversorgung bei Hochrisikoschwangeren verhindert werden kann. Darüber hinaus werden wir auch den Schwangerschafts- und Geburtsverlauf der Mutter untersuchen. Wenn die Ergebnisse einen positiven Zusammenhang zeigen, könnten wir dies als klinischen Prozess zur Verbesserung der Patientenversorgung und der Kosten entwickeln.

Hierbei handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie, in der Teilnehmer eingeschlossen werden, wenn sie mehr als einen Risikofaktor für GDM haben und randomisiert in zwei Arme einer Lebensstilintervention mittlerer Intensität (LI) oder eine übliche Standardpflegegruppe (Kontrolle) (UC) zwischen der 6. und 12. Schwangerschaftswoche eingeteilt werden Woche. Für die Interventionsgruppe galt ein standardisiertes 12-Wochen-Programm, das in 4 Sitzungen (2 individuell, 2 telefonisch) von einem lizenzierten Ernährungsberater durchgeführt wurde. Dieses Programm zur Änderung des Lebensstils zielt darauf ab, durch eine Kombination aus Diättherapie, erhöhter täglicher körperlicher Aktivität und Verhaltensänderung eine gezielte Gewichtszunahme zu erreichen und die Blutzuckerkontrolle zu verbessern. Die UC-Teilnehmer erhalten keine Sitzung gemäß dem üblichen Klinikprotokoll. Die Nachbeobachtung bis zur 24.–28. Schwangerschaftswoche und die Inzidenz von GDM wurden zur Bewertung der Wirkung der Intervention herangezogen. Am Ende der Interventionen erhalten die Teilnehmer beider Arme die übliche Pflege, basierend auf ihrer Diagnose und dem Ermessen ihres Arztes. Eine Stichprobengröße von 70 Teilnehmern in jedem Arm ergab schätzungsweise eine Aussagekraft von 80 %.