Leefstijlinterventie ter preventie van zwangerschapsdiabetes mellitus in de VAE-bevolking

Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) is een hoge bloedglucose (hyperglykemie) die voor het eerst optreedt of voor het eerst wordt herkend tijdens de zwangerschap. Het treft wereldwijd 16,4% van de vrouwen en 36,6% in deze regio. Het is consistent, sterk bewijs van de impact van GDM op de gezondheidseffecten op korte en lange termijn voor zowel moeder als haar kind, en vormt daarmee aanzienlijke uitdagingen voor de acute zorg en de volksgezondheid. Momenteel is ons begrip van strategieën die effectief zijn in het voorkomen van GDM beperkt. Prospectieve studies hebben inderdaad een positief resultaat aangetoond van leefstijlinterventie bij het voorkomen van het risico op zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen, maar we missen consistentie in de bevindingen van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT). Bovendien zijn de meeste van deze proeven gerapporteerd uit ontwikkelde landen en geen van hen werd gepresenteerd uit deze regio. In dit project willen we bepalen of zwangerschapsdiabetes kan worden voorkomen door een 12 weken durende gematigde leefstijlinterventie in vergelijking met de gebruikelijke standaardzorg bij zwangere vrouwen met een hoog risico. Daarnaast kijken we ook naar de zwangerschaps- en bevallingsuitkomsten van de moeder. Als de resultaten een positief verband laten zien, kunnen we dit ontwikkelen als een klinisch proces om de patiëntenzorg en kosten te verbeteren.

Dit is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarbij deelnemers worden opgenomen als ze meer dan één risicofactor voor GDM hebben en worden gerandomiseerd naar twee armen: matige intensiteit leefstijlinterventie (LI) of gebruikelijke standaardzorggroep (controlegroep) (UC) tussen 6-12 zwangerschapsduur. week. Voor de interventiegroep, een gestandaardiseerd programma van 12 weken, verdeeld over 4 sessies (2 individueel, 2 telefonisch) door een bevoegde diëtist. Dit programma voor het aanpassen van de levensstijl is ontworpen om gerichte gewichtstoename te bereiken en de glykemische controle te verbeteren door middel van een combinatie van dieettherapie, verhoogde dagelijkse fysieke activiteit en gedragsverandering. De UC-deelnemers krijgen geen sessie volgens het gebruikelijke kliniekprotocol. Follow-up tot l 24-28 zwangerschapsweken, en de incidentie van zwangerschapsdiabetes werd gebruikt om het effect van de interventie te evalueren. Aan het einde van de interventies krijgen deelnemers in beide armen de gebruikelijke zorg op basis van hun diagnose en discretie van hun arts. Een steekproefomvang van 70 deelnemers in elke arm werd geschat op een vermogen van 80%.