- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04316494
Hydroxychloroquin in der ANCA-Vaskulitis-Bewertung (HAVEN)
Hydroxychloroquin in der ANCA-Vaskulitis-Evaluierung – eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie
Ziel dieser Studie ist es herauszufinden, ob Hydroxychloroquin zusätzlich zu Hintergrundbehandlungen die Krankheitsaktivität bei Patienten mit Anti-Neutrophilen-Zytoplasmischen-Autoantikörper (ANCA)-Vaskulitis, einer Gruppe von Autoimmunerkrankungen, reduziert.
Hydroxychloroquin und ist eine etablierte, wirksame, sichere und kostengünstige Therapie, die bei anderen Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoider Arthritis weit verbreitet ist.
Die Studie steht Erwachsenen offen, bei denen bestimmte Arten von Vaskulitis diagnostiziert wurden, die als Granulomatose Polyangiitis (GPA), Mikroskopische Polyangiitis (MPA) oder Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) bezeichnet werden. Teilnehmer sind teilnahmeberechtigt, wenn sie mit Hintergrundmedikamenten behandelt werden, um ihre Vaskulitis-Erkrankung zu kontrollieren, und eine geringe Krankheitsaktivität aufweisen, wie durch einen Birmingham-Vaskulitis-Aktivitäts-Score (BVAS) von mehr als 3 definiert.
Die Teilnehmer werden zufällig in 1 von 2 Gruppen eingeteilt. Beide Gruppen erhalten eine Hintergrundmedikation. Eine Gruppe erhält Hydroxychloroquin und die andere ein Placebo. Die Teilnehmer werden 1 Jahr lang behandelt.
76 ANCA-Vaskulitis-Teilnehmer werden über einen Zeitraum von 2 Jahren aus britischen Vaskulitis-Spezialzentren rekrutiert (38 in jedem Behandlungsarm).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie zur Bewertung, ob Hydroxychloroquin in Kombination mit einer Erhaltungstherapie im Hintergrund das klinische Ansprechen und die Lebensqualität bei Patienten mit AAV verbessert. 76 Teilnehmer mit Granulomatose mit Polyangiitis, mikroskopischer Polyangiitis oder eosinophiler Granulomatose mit Polyangiitis werden über 2 Jahre an 10 Standorten rekrutiert.
Sie werden in einem 1:1-Verhältnis von Hydroxychloroquin oder Placebo randomisiert. Weder der Patient noch das Forschungsteam wissen, in welcher Behandlungsgruppe sich der Teilnehmer befindet.
Sobald der Teilnehmer der Teilnahme zustimmt und seine Einverständniserklärung unterschrieben hat, wird er den folgenden Bewertungen, Tests und Verfahren unterzogen, um herauszufinden, ob er an der Studie teilnehmen kann. Einige können routinemäßig vom Studienarzt im Rahmen der regulären Vaskulitisbehandlung durchgeführt werden, auch wenn die Teilnehmer nicht an der Studie teilnehmen:
- Krankengeschichte
- Birmingham-Vaskulitis-Aktivitäts-Score (BVAS)
- Körperliche Untersuchung
- Bluttests
- Schwangerschaftstest
- Drogentest im Urin
- Elektrokardiogramm
- Lassen Sie sich von einem Optiker beraten
Wenn der Patient für die Teilnahme an der Studie in Frage kommt, wird er randomisiert und erhält zusätzlich zur Hintergrundmedikation entweder Hydroxychloroquin oder ein Placebo. Die Teilnehmer erhalten ein Jahr lang 2 Tabletten zur Einnahme einmal täglich. Die Dosis der Teilnehmer kann abhängig von ihrem Ausgangsgewicht und ihrer Nierenfunktion auf 1 Tablette reduziert werden. Bei allen Teilnehmern wird die Prednisolon-Dosis im Laufe der Studie reduziert. Die Teilnehmer werden gebeten, wöchentlich ein Patiententagebuch auszufüllen, um aufzuzeichnen, ob sie ihre Medikamente eingenommen haben und ob sich ihre Symptome verändert haben.
Die Teilnehmer werden gebeten, das Krankenhaus in den Wochen 4, 16, 28, 40, 44, 48, 52 und 56 zu besuchen. Bei jedem dieser Besuche werden die Teilnehmer einige oder alle der folgenden Tests/Bewertungen durchführen:
- Körperliche Untersuchung einschließlich Sehschärfe
- Gewicht und Vitalfunktionen
- BVAS-Bewertung und Vasculitis Damage Index (VDI)
- Patientenfragebögen
- Wenn sich ihre Medikamente und ihr Gesundheitszustand ändern
- Wenn sie irgendwelche Nebenwirkungen haben
- Blutproben und Urintests, um zu sehen, wie sich das Studienmedikament auf den Körper auswirkt.
- Bei drei Besuchen werden die Teilnehmer auch gebeten, sich einem Elektrokardiogramm (EKG) zu unterziehen.
Die Patienten werden in den Wochen 10, 22 und 34 telefonisch nachbeobachtet. Dieser Telefonanruf basiert auf dem ANCA-assoziierten Vaskulitis Patient Reported Outcome (AAV PRO)-Fragebogen, und die Patienten werden auch ermutigt, unerwünschte Ereignisse zu melden. Patienten, die über neue oder sich verschlechternde Symptome berichten, werden zu einem außerplanmäßigen Besuch ins Krankenhaus eingeladen.
Zusätzlich zu klinischem Blut werden allen Teilnehmern 76 ml Blut zu Forschungszwecken entnommen. Diese werden gleichzeitig mit klinischem Blut entnommen, um die Unannehmlichkeiten für den Teilnehmer zu minimieren. Den Teilnehmern in Guy's und St. Thomas' werden zusätzlich 200 ml Blut zur Isolierung von Zellen entnommen. Diese Blutproben werden mit schriftlicher Zustimmung des Teilnehmers aufbewahrt und für zukünftige Forschungszwecke aufbewahrt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cardiff, Vereinigtes Königreich, CF14 4XW
- Cardiff & Vale University Health Board
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Epsom, Vereinigtes Königreich
- Epsom and St Helier University Hospitals NHS Trust
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Llantrisant, Vereinigtes Königreich
- Cwm Taf Morgannwg University Health Board
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London, Vereinigtes Königreich, W12 0HS
- Imperial College Healthcare NHS Trust
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London, Vereinigtes Königreich, SE1 9RT
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
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London, Vereinigtes Königreich, SE5 9RS
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
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Oxford, Vereinigtes Königreich
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
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Sunderland, Vereinigtes Königreich
- South Tyneside And Sunderland NHS Foundation Trust
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Torquay, Vereinigtes Königreich
- Torbay and South Devon NHS Foundation Trust
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Berkshire
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Reading, Berkshire, Vereinigtes Königreich, RG1 5AN
- Royal Berkshire NHS Foundation Trust
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Cambridgeshire
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Cambridge, Cambridgeshire, Vereinigtes Königreich, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
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Hertfordshire
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Stevenage, Hertfordshire, Vereinigtes Königreich, SG1 4AB
- East and North Hertfordshire NHS Trust
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Inverness-shire
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Inverness, Inverness-shire, Vereinigtes Königreich, IV2 3JH
- Nhs Highland
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Leicestershire
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Leicester, Leicestershire, Vereinigtes Königreich, LE3 9QP
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
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Merseyside
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Liverpool, Merseyside, Vereinigtes Königreich, L9 7AL
- Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
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Somerset
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Bath, Somerset, Vereinigtes Königreich, BA1 3NG
- Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust
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Surrey
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Redhill, Surrey, Vereinigtes Königreich, RH1 5RH
- Surrey and Sussex Healthcare NHS Trust
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Sussex
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Brighton, Sussex, Vereinigtes Königreich, BN2 5BE
- University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Sie sind zum Zeitpunkt des Screenings mindestens 18 Jahre alt.
- Eine klinische Diagnose einer Granulomatose-Polyangiitis (GPA) oder eine Diagnose einer mikroskopischen Polyangiitis (MPA) oder eine Diagnose einer eosinophilen Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) gemäß den Chapel-Hill-Kriterien haben.
- Haben Sie einen Birmingham Vasculitis Activity Score> 3 (BVAS v.3) mit nur geringfügigen BVAS-Elementen (keine größeren BVAS-Elemente) und erhalten Sie eine Erhaltungstherapie mit einer stabilen Dosis für 4 Wochen vor der Randomisierung. Der BVAS sollte beim Screening und bei der Randomisierung > 3 sein.
- Patienten, die Kortikosteroide aus anderen Gründen als Vaskulitis erhalten, müssen sich vor der Randomisierung vier Wochen lang auf einem stabilen Regime befinden.
Eine Patientin ist zur Teilnahme an der Studie berechtigt, wenn sie:
Nicht schwanger oder stillend; ODER Nicht gebärfähiges Potenzial (d. h. Frauen, die eine Hysterektomie hatten, postmenopausal sind, definiert als ≥ 1 Jahr ohne Menstruation, bei denen beide Eierstöcke chirurgisch entfernt wurden oder eine dokumentierte Tubenligatur oder ein anderes dauerhaftes Sterilisationsverfahren hatten); ODER
Im gebärfähigen Alter. Diese Frauen müssen beim Screening und zu Studienbeginn einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben und mindestens eine wirksame Verhütungsmethode anwenden. Periodische Abstinenz (z. Kalender, Ovulation, symptothermale, postovulatorische Methoden) und Absetzen sind keine akzeptablen Methoden der Empfängnisverhütung. Konsequente und korrekte Anwendung einer der folgenden akzeptablen Methoden der Empfängnisverhütung für 1 Monat vor Beginn des Studienmittels, während der Studie und 16 Wochen nach der letzten Dosis des Studienmittels:
Orales Kontrazeptivum, entweder kombiniert oder Gestagen allein Injizierbares Gestagen Levonorgestrel- oder Etonogestrel-Implantate Östrogener Vaginalring Perkutane Verhütungspflaster Intrauterinpessar (IUP) oder Intrauterinsystem (IUS) mit einer Versagensrate von < 1 %, wie auf dem Produktetikett angegeben
- Keine Kontraindikationen für eine Hydroxychloroquin-Therapie und normale Ausgangsgesichtsfelder beim Screening.
- Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben.
- Die Patienten sollten über ausreichende Englischkenntnisse verfügen, um eine Einverständniserklärung abgeben und die Patientenfragebögen ausfüllen zu können.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die derzeit Hydroxychloroquin oder verwandte Malariamittel wie Mepacrin oder Chloroquin einnehmen.
- Patienten mit einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) < 30 ml/min.
- Patienten mit einem Gewicht von <40 kg.
- Empfindlichkeit, Anaphylaxie oder Allergie gegen Hydroxychloroquin oder eine andere 4-Aminochinolin-Verbindung.
- Bekannter Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel.
- Bekannte Laktoseintoleranz.
- Nachweis einer Plaque-Psoriasis.
Gleichzeitige Anwendung der folgenden Medikamente:
Behandlung mit Tumornekrosefaktor-Inhibitoren (z. Etanercept) Cyclophosphamid Abatacept Alemtuzumab Alle experimentellen oder biologischen Therapien Intravenös, intramuskulär oder subkutan Immunglobulin Plasmaaustausch Antithymozytenglobulin Tamoxifen Lebendimpfstoffe
- B-Zell-depletierende Therapie (Rituximab) zur Remissionsinduktion. Rituximab-Erhaltungstherapie ist zulässig.
- Schwere oder schnell fortschreitende ANCA-Vaskulitis mit mindestens einem wichtigen BVAS-Item.
- Haben Sie klinische Beweise für signifikante instabile oder unkontrollierte akute oder chronische Erkrankungen, die nicht auf Vaskulitis zurückzuführen sind (d. h. kardiovaskuläre, pulmonale, hämatologische, gastrointestinale, hepatische, renale, neurologische, bösartige oder infektiöse Erkrankungen), die nach Ansicht des Hauptprüfers verwirren könnten die Ergebnisse der Studie beeinträchtigen oder den Patienten einem unangemessenen Risiko aussetzen.
- bösartige Neubildungen in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 5 Jahre haben, mit Ausnahme von angemessen behandeltem Hautkrebs (Basal- oder Plattenepithelkarzinom) oder Karzinom in situ des Gebärmutterhalses.
- Aktuellen Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit oder eine Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit innerhalb von 364 Tagen vor der Randomisierung. Vor Studieneintritt sollte ein Drogenscreening im Urin durchgeführt und als negativ bestätigt werden.
- Einen historisch positiven Test oder einen positiven Test beim Screening auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen, Hepatitis-B-Core-Antikörper oder Hepatitis-C-Antikörper haben oder bekanntermaßen HIV-1-positiv sind.
- Haben Sie eine Laboranomalie von Grad 3 oder höher basierend auf der Toxizitätsskala der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) (Version 5), es sei denn, der Prüfarzt geht davon aus, dass sie mit der zugrunde liegenden Krankheit oder Induktionstherapie zusammenhängt.
- Screening eines 12-Kanal-Elektrokardiogramms (EKG), das klinisch relevante Anomalien zeigt, die die Patientensicherheit oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen können, einschließlich: - Korrigiertes QT-Intervall unter Verwendung derselben konsistenten Formel bei jedem Besuch (QTc) > 470 ms für Frauen > 450 ms für männliche Patienten, nachgewiesen durch mindestens zwei EKGs.
- Teilnahme an einer anderen interventionellen Studie innerhalb der letzten 6 Monate.
- Haben Sie eine aktuelle symptomatische COVID-19-Infektion.
- Wurden in den letzten 6 Monaten aufgrund einer COVID-19-Infektion auf der Intensivstation aufgenommen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Hydroxychloroquin
Patienten erhalten 400 mg Hydroxychloroquin (2 x 200 mg) täglich für 52 Wochen. Die Hydroxychloroquin-Behandlung wird mit einer Dosis von 200 mg begonnen und nach der ersten Woche auf eine maximale Tagesdosis von 400 mg gesteigert. Patienten mit einem Gewicht <50 kg oder mit einer eGFR von 30-50 mL/min erhalten eine reduzierte Dosis von 200 mg täglich. |
Weiße, runde Filmtabletten mit der Prägung „HCQ“ auf der einen Seite und „200“ auf der anderen Seite. Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat Maisstärke Magnesiumstearat Polyvidon Opadry OY-L-28900
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Patienten erhalten täglich 400 mg Placebo (2 x 200 mg) für 52 Wochen. Patienten mit einem Gewicht von <50 kg oder mit einer eGFR von 30-50 mL/min erhalten eine reduzierte Dosis von 200 mg täglich. |
Placebo passend zu Hydroxychloroquin. Hilfsstoffe: Mikrokristalline Zellulose Laktose Magnesiumstearat
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der Prozentsatz der Patienten mit • unkontrollierter AAV-Krankheitsaktivität ODER • kontrollierter AAV-Krankheitsaktivität, aber Prednisolon-Dosis >7,5 mg täglich ODER • kontrollierter AAV-Krankheitsaktivität, aber Verwendung von Kortikosteroiden >7,5 mg täglich aus irgendeinem Grund
Zeitfenster: BVAS wird während der letzten 12 Wochen (±7 Tage) bewertet, in denen der Patient das Studienmedikament in der Studie einnimmt.
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Der primäre Endpunkt ist der Prozentsatz der Patienten mit: ENTWEDER
zu einem beliebigen Zeitpunkt während der letzten 12 Wochen (±7 Tage) der Studie. Inhalative Kortikosteroide tragen nicht zum primären Endpunkt bei, ebensowenig wie Methylprednisolon für die Erhaltungstherapie mit Rituximab. |
BVAS wird während der letzten 12 Wochen (±7 Tage) bewertet, in denen der Patient das Studienmedikament in der Studie einnimmt.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kumulierte Anzahl der Besuche BVAS = 0
Zeitfenster: Woche 4 bis Woche 52
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Ohne Screening, Baseline und Woche 56
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Woche 4 bis Woche 52
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Anteil der Patienten mit Therapieversagen in Woche 52
Zeitfenster: Woche 52
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Wie oben
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Woche 52
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Kumulative Prednisolon-Dosierung
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
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Wie oben
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Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
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Gesamtzahl der unerwünschten Ereignisse
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
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Wie oben
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Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
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Gesamtzahl der Infektionen pro Patient
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
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Wie oben
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Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
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Gesamtzahl der Vaskulitis-Schübe (schwer und begrenzt) pro Patient
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
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Wie oben
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Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
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Zeit bis zur Remission
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
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Wie oben
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Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
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Zeit bis zum ersten schweren Schub
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
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Patienten werden als Patienten mit einem schweren Schub kategorisiert, wenn sie einen neuen oder sich verschlechternden schwerwiegenden Punkt im BVAS haben. Anteil der Patienten mit einem begrenzten Krankheitsschub, definiert als mit einem neuen oder sich verschlechternden geringfügigen BVAS-Element ohne größere Elemente zu jedem im Studienflussdiagramm beschriebenen Zeitpunkt. |
Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
|
|
Zeit bis zum ersten begrenzten Flare
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
|
Patienten werden als Patienten mit einem begrenzten Schub kategorisiert, wenn sie einen neuen oder sich verschlechternden geringfügigen Punkt auf dem BVAS ohne neue Hauptpunkte haben.
|
Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
|
|
Anteil der Patienten, die zu jedem der Zeitpunkte im Studienplan mit einem schweren Schub kategorisiert wurden, ausgenommen Screening, Baseline und Woche 56
Zeitfenster: Wochen 1-52 ohne Screening, Baseline und Woche 56
|
Wie oben
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Wochen 1-52 ohne Screening, Baseline und Woche 56
|
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Anteil der Patienten, die zu jedem Zeitpunkt im Studienplan mit einem begrenzten Schub kategorisiert wurden, ausgenommen Screening, Baseline und Woche 56
Zeitfenster: Wochen 1-52 ohne Screening, Baseline und Woche 56
|
Wie oben
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Wochen 1-52 ohne Screening, Baseline und Woche 56
|
|
Absolute Werte und relative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Vasculitis Damage Index (VDI) zu jedem im Studienplan beschriebenen Zeitpunkt.
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
|
Wie oben
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Vom Datum der Randomisierung bis zur Nachbeobachtung in Woche 56
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: David D'Cruz, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 251987
- 2018-001268-40 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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