Endovaskuläre versus medizinische Behandlung des Beckenstauungssyndroms (ENDPCS)

Das Beckenstauungssyndrom (PCS) ist eine anerkannte und häufige Ursache für chronische Beckenschmerzen (10 % bis 30 %). Es ist definiert als das Vorhandensein chronischer Symptome, die Beckenschmerzen, perineale Schwere, Harndrang und postkoitale Schmerzen umfassen können, die durch Reflux und / oder Obstruktion der Gonaden- und / oder Beckenvenen verursacht werden und mit Vulva, Perineal verbunden sein können und Krampfadern der unteren Extremitäten.

Es gibt keinen Standardansatz für die Verwaltung von PCS. Entsprechend den Empfehlungen von Experten sollten Therapien entsprechend den Symptomen und Bedürfnissen des Patienten individualisiert werden.

Zu den medizinischen Behandlungsoptionen gehören Gestagene, Danazol, kombinierte orale hormonelle Kontrazeptiva, Phlebotonika wie mit Hisperidin versetztes Diosmin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten

Derzeit ist die einzige akzeptierte chronische medizinische Behandlung die Kombination von nichtsteroidalen und phlebotonischen Entzündungshemmern, aber sie haben einen geringen symptomatischen Nutzen bei der Schmerzlinderung gezeigt.

Die chirurgische Behandlung hat sich im Laufe der Zeit hauptsächlich in den Händen der laparoskopischen Techniken entwickelt, derzeit ist die endovaskuläre Option die am weitesten verbreitete, da sie hervorragende Langzeitergebnisse mit einer Schmerzfreiheit von bis zu 90 % nach 2 Jahren bietet.

HYPOTHESE

Die endovaskuläre Behandlung des Beckenstauungssyndroms ist hinsichtlich Schmerzkontrolle und Lebensqualität besser als eine medikamentöse Behandlung.

Allgemeines Ziel

Vergleichen Sie die Wirksamkeit und Sicherheit der endovaskulären Behandlung mit Sandwich-Technik (Coils mit kontrollierter Freisetzung und 2 % Polidocanol-Schaum) in Verbindung mit einer medizinischen Behandlung mit Diosmin-Hisperidin und Ibuprofen und nur der besten verfügbaren chronischen medizinischen Behandlung mit Diosmin-Hisperidin und Ibuprofen für 3 Monate bei Frauen von aktives gynäkologisches alterstragendes Beckenkongestionssyndrom in der öffentlichen Hilfe in Montevideo, Uruguay.

Bestimmte Ziele

• Schmerzen bei Patienten, die sich einer endovaskulären Behandlung unterziehen, mit den Besten vergleichen

medizinische Behandlung.

• Bewerten Sie die Persistenz von Beckenvarizen bei Patienten, die sich einer endovaskulären Behandlung von SCP unterziehen.
• Vergleichen Sie den Female Sexual Satisfaction Index in beiden Gruppen.