Tratamento Endovascular versus Tratamento Médico para a Síndrome de Congestão Pélvica (ENDPCS)

A síndrome de congestão pélvica (SCP) é uma causa reconhecida e frequente de Dor Pélvica Crônica (10% a 30%). É definida como a presença de sintomas crônicos, que podem incluir dor pélvica, sensação de peso perineal, urgência miccional e dor pós-coito, causados ​​por refluxo e/ou obstrução das veias gonádicas e/ou pélvicas, e que podem estar associados a alterações vulvares, perineais e varizes de membros inferiores.

Não há uma abordagem padrão para gerenciar o PCS. Segundo recomendações de especialistas, as terapias devem ser individualizadas de acordo com os sintomas e necessidades do paciente.

As opções de tratamento médico incluem progestágenos, danazol, contraceptivos hormonais orais combinados, flebotônicos como diosmina com adição de hisperidina, anti-inflamatórios não esteróides e agonistas do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH).

Atualmente, o único tratamento médico crônico aceito é a associação de anti-inflamatórios não esteroides e flebotônicos, mas eles têm demonstrado pouco benefício sintomático na redução da dor.

O tratamento cirúrgico evoluiu ao longo do tempo principalmente nas mãos das técnicas laparoscópicas, atualmente a opção endovascular é a mais aceita por apresentar excelentes resultados a longo prazo com abolição da dor em até 90% em 2 anos.

HIPÓTESE

O tratamento endovascular da síndrome de congestão pélvica é melhor em termos de controle da dor e qualidade de vida em comparação ao tratamento medicamentoso.

Objetivo geral

Comparar a eficácia e segurança do tratamento endovascular com técnica sanduíche (molas de liberação controlada e espuma de polidocanol a 2%) associado ao tratamento médico diosmina-hisperidina e ibuprofeno e apenas o melhor tratamento médico crônico disponível diosmina-hisperidina e ibuprofeno por 3 meses, em mulheres de idade ginecológica ativa portadora de síndrome de congestão pélvica na assistência pública de Montevidéu, Uruguai.

Objetivos específicos

• Comparar a dor em pacientes submetidos a tratamento endovascular com o melhor

tratamento médico.

• Avaliar a persistência de varizes pélvicas em pacientes submetidos a tratamento endovascular de SCP.
• Compare o Índice de Satisfação Sexual Feminina em ambos os grupos.