Endovaskulær versus medisinsk behandling for bekkenløsningssyndrom (ENDPCS)

Pelvic congestion syndrome (PCS) er en anerkjent og hyppig årsak til kroniske bekkensmerter (10 % til 30 %). Det er definert som tilstedeværelsen av kroniske symptomer, som kan inkludere bekkensmerter, perineal tyngde, urintrang og postcoital smerte, forårsaket av refluks og/eller obstruksjon av gonadic og/eller bekkenvener, og som kan være assosiert med vulva, perineal. og åreknuter i underekstremitetene.

Det finnes ingen standard tilnærming til å administrere PCS. I henhold til ekspertanbefalinger bør terapier individualiseres i henhold til pasientens symptomer og behov.

Medisinske behandlingsalternativer inkluderer gestagener, danazol, kombinerte orale hormonelle prevensjonsmidler, flebotonika som hisperidintilsatt diosmin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) agonister

Foreløpig er den eneste aksepterte kroniske medisinske behandlingen assosiasjonen av ikke-steroide og flebotoniske antiinflammatoriske midler, men de har vist en dårlig symptomatisk fordel for å redusere smerte.

Kirurgisk behandling har utviklet seg over tid hovedsakelig i hendene på laparoskopiske teknikker, for tiden er det endovaskulære alternativet det mest aksepterte for å presentere utmerkede langsiktige resultater med eliminering av smerte i opptil 90 % etter 2 år.

HYPOTESE

Endovaskulær behandling av pelvic congestion-syndrom er bedre når det gjelder smertekontroll og livskvalitet sammenlignet med medikamentell behandling.

Generelt mål

Sammenlign effekten og sikkerheten til endovaskulær behandling med sandwichteknikk (spiraler med kontrollert frigjøring og 2 % polidokanolskum) assosiert med medisinsk behandling med diosmin-hisperidin og ibuprofen og kun den beste kroniske medisinske behandlingen tilgjengelig diosmin-hisperidin og ibuprofen i 3 måneder, hos kvinner med aktiv gynekologisk alder som bærer bekkenstoppsyndrom i offentlig assistanse i Montevideo, Uruguay.

Spesifikke mål

• Sammenlign smerte hos pasienter som gjennomgår endovaskulær behandling med de beste

medisinsk behandling.

• Evaluer persistensen av bekkenvaricer hos pasienter som gjennomgår endovaskulær behandling av SCP.
• Sammenlign indeksen for kvinnelig tilfredshet i begge grupper.