Endovaskulární versus lékařská léčba syndromu přetížení pánve (ENDPCS)

Syndrom pánevní kongesce (PCS) je známou a častou příčinou chronické pánevní bolesti (10 % až 30 %). Je definována jako přítomnost chronických příznaků, které mohou zahrnovat pánevní bolest, perineální tíhu, nutkání na močení a postkoitální bolest, způsobené refluxem a/nebo obstrukcí gonadických a/nebo pánevních žil, a které mohou být spojeny s vulvální, perineální a křečové žíly dolních končetin.

Neexistuje žádný standardní přístup ke správě PCS. Podle doporučení odborníků by měly být terapie individualizovány podle symptomů a potřeb pacienta.

Mezi možnosti lékařské léčby patří progestageny, danazol, kombinovaná perorální hormonální antikoncepce, flebotonika, jako je diosmin s přidaným hisperidinem, nesteroidní protizánětlivé léky a agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH).

V současné době je jedinou akceptovanou chronickou léčbou kombinace nesteroidních a flebotonických protizánětlivých léků, které však prokázaly slabý symptomatický přínos při snižování bolesti.

Chirurgická léčba se postupem času vyvíjela především v rukou laparoskopických technik, v současné době je nejrozšířenější endovaskulární varianta, která přináší vynikající dlouhodobé výsledky s úlevou od bolesti až v 90 % za 2 roky.

HYPOTÉZA

Endovaskulární léčba syndromu přetížení pánve je lepší z hlediska kontroly bolesti a kvality života ve srovnání s léčbou medikamenty.

Obecný cíl

Porovnejte účinnost a bezpečnost endovaskulární léčby sendvičovou technikou (cívky s řízeným uvolňováním a 2% polidokanolovou pěnou) spojenou s léčbou diosmin-hisperidinem a ibuprofenem a pouze nejlepší dostupnou chronickou léčbou diosmin-hisperidinem a ibuprofenem po dobu 3 měsíců u žen syndrom aktivního gynekologického přetížení ve veřejné pomoci v Montevideu, Uruguay.

Specifické cíle

• Porovnejte bolest u pacientů podstupujících endovaskulární léčbu s nejlepšími

lékařské ošetření.

• Zhodnoťte perzistenci pánevních varixů u pacientů podstupujících endovaskulární léčbu SCP.
• Porovnejte index ženské sexuální spokojenosti v obou skupinách.