Endovaskulær versus medicinsk behandling for bækkenoverbelastningssyndrom (ENDPCS)

Pelvic congestion syndrome (PCS) er en anerkendt og hyppig årsag til kronisk bækkensmerter (10% til 30%). Det er defineret som tilstedeværelsen af ​​kroniske symptomer, som kan omfatte bækkensmerter, perineal tyngde, urintrang og postcoital smerte, forårsaget af refluks og/eller obstruktion af gonadic og/eller bækkenvener, og som kan være forbundet med vulva, perineal. og åreknuder i underekstremiteterne.

Der er ingen standardtilgang til håndtering af PCS. Ifølge ekspertanbefalinger bør terapier individualiseres efter patientens symptomer og behov.

Medicinske behandlingsmuligheder omfatter gestagener, danazol, kombinerede orale hormonelle præventionsmidler, flebotonika såsom hisperidintilsat diosmin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) agonister

I øjeblikket er den eneste accepterede kroniske medicinske behandling sammenslutningen af ​​non-steroide og flebotoniske antiinflammatoriske midler, men de har vist en ringe symptomatisk fordel ved at reducere smerte.

Kirurgisk behandling har udviklet sig over tid hovedsageligt i hænderne på laparoskopiske teknikker, i øjeblikket er den endovaskulære mulighed den mest almindeligt accepterede for at præsentere fremragende langsigtede resultater med afskaffelse af smerte i op til 90 % efter 2 år.

HYPOTESE

Endovaskulær behandling af pelvic congestion-syndrom er bedre med hensyn til smertekontrol og livskvalitet sammenlignet med lægemiddelbehandling.

Generel målsætning

Sammenlign effektiviteten og sikkerheden af ​​endovaskulær behandling med sandwichteknik (spiraler med kontrolleret frigivelse og 2 % polidocanolskum) forbundet med diosmin-hisperidin og ibuprofen medicinsk behandling og kun den bedste kroniske medicinske behandling, der er tilgængelig diosmin-hisperidin og ibuprofen i 3 måneder, hos kvinder i aktiv gynækologisk alder, der bærer bækkenoverbelastningssyndrom i offentlig assistance i Montevideo, Uruguay.

Specifikke mål

• Sammenlign smerter hos patienter i endovaskulær behandling med de bedste

lægebehandling.

• Evaluer persistensen af ​​bækkenvaricer hos patienter, der gennemgår endovaskulær behandling af SCP.
• Sammenlign Female Sexual Satisfaction Index i begge grupper.