Bilaterale thorakale paravertebrale Blockaden bei adipösen und nicht adipösen Patienten, die sich einer Reduktionsmammaplastik unterziehen

Ziel: Die Zahl adipöser Patienten (Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30) ist weltweit dramatisch gestiegen und wir als Anästhesisten stoßen in unserem klinischen Alltag regelmäßig auf sie. Obwohl die Bevorzugung verschiedener peripherer und neuroaxialer Regionalanästhesietechniken (RA) bei der Anästhesiebehandlung dieser Patienten von Vorteil zu sein scheint, kann ihre Leistung auch mit technischen Schwierigkeiten und höheren Ausfallraten verbunden sein. Ziel dieser Studie ist es, die Leistungseigenschaften und die analgetische Wirksamkeit von Ultraschall (US)-gesteuerten thorakalen paravertebralen Blockaden (TPVBs) bei adipösen und nicht adipösen Patienten zu vergleichen.

Materialmethoden: Nach Einholung der Genehmigung der Ethikkommission; Daten von 82 Patientinnen, die sich zwischen Dezember 2016 und Februar 2020 einer elektiven bilateralen Mammareduktionsplastik unter Vollnarkose mit zusätzlicher TPVB-Analgesie unterzogen, wurden überprüft. Die Patienten wurden hinsichtlich ihrer BMI-Werte in zwei Gruppen eingeteilt (Gruppe Nr.: BMI<30 und Gruppe O: BMI≥30). Demografische Daten, TPVB-Ideal-US-Bildvisualisierung und Leistungszeiten, Nadelspitzenvisualisierung und TPVB-Leistungsschwierigkeiten, Anzahl der Nadelmanöver, chirurgische, anästhetische und analgetische Nachsorgeparameter, Inzidenz von postoperativem Übelkeitserbrechen (PONV), Schlafdauer, Dauer der Postanästhesieversorgung Die Werte für die Patienten- und Chirurgenzufriedenheit auf der stationären Station (PACU) und im Krankenhaus wurden untersucht und verglichen. Für die statistische Analyse wurden Student-t-, Mann-Whitney-U- und Chi-Quadrat-Tests verwendet.