Bloqueos paravertebrales torácicos bilaterales en pacientes obesas y no obesas sometidas a mamoplastia de reducción

Objetivo: El número de pacientes obesos (índice de masa corporal (IMC) ≥ 30) se ha incrementado dramáticamente en todo el mundo, y nosotros, como anestesiólogos, nos enfrentamos a ellos de manera rutinaria en nuestra práctica clínica diaria. Aunque la preferencia por diversas técnicas de anestesia regional (AR) periférica y neuroaxial parece ser ventajosa en el manejo anestésico de estos pacientes, su realización también puede estar asociada a dificultades técnicas y mayores tasas de fracaso. El objetivo de este estudio es comparar las propiedades de rendimiento y la eficacia analgésica de los bloqueos paravertebrales torácicos (TPVB) guiados por ultrasonido (US) en pacientes obesos y no obesos.

Métodos materiales: Después de obtener la aprobación del comité de ética; Se revisaron los datos de 82 pacientes, que se sometieron a una mamoplastía de reducción bilateral electiva bajo anestesia general con analgesia adyuvante TPVB entre diciembre de 2016 y febrero de 2020. Los pacientes fueron asignados en dos grupos con respecto a sus puntajes de IMC (Grupo NO: IMC <30 y Grupo O: IMC ≥30). Datos demográficos, visualización de imágenes ecográficas ideales de TPVB y tiempos de rendimiento, visualización de la punta de la aguja y dificultades de rendimiento de TPVB, número de maniobras de aguja, parámetros de seguimiento quirúrgico, anestésico y analgésico, incidencia de náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO), duración del sueño, duración de la atención posanestésica Se investigaron y compararon las puntuaciones de satisfacción de la unidad de cuidados intensivos (PACU) y de la estancia hospitalaria, del paciente y del cirujano. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas t de Student, Mann-Whitney-U y Chi-cuadrado.