Двусторонние торакальные паравертебральные блокады у пациентов с ожирением и без ожирения, подвергающихся редукционной маммопластике

Цель: число пациентов с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) ≥30) резко возросло во всем мире, и мы, как анестезиологи, регулярно сталкиваемся с ними в нашей повседневной клинической практике. Хотя предпочтение различных методов периферической и нейроаксиальной регионарной анестезии (РА) кажется предпочтительным при анестезиологическом ведении этих пациентов, их эффективность также может быть связана с техническими трудностями и большей частотой неудач. Целью данного исследования является сравнение эксплуатационных свойств и обезболивающей эффективности торакальных паравертебральных блокад (ТПВБ) под ультразвуковым (УЗИ) контролем у пациентов с ожирением и без него.

Материальные методы: после получения одобрения комитета по этике; были проанализированы данные 82 пациенток, перенесших плановую двустороннюю редукционную маммопластику под общей анестезией с дополнительной анальгезией TPVB в период с декабря 2016 г. по февраль 2020 г. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от их показателей ИМТ (группа №: ИМТ <30 и группа О: ИМТ ≥30). Демографические данные, время визуализации и выполнения идеального УЗ-изображения TPVB, визуализация кончика иглы и трудности с выполнением TPVB, количество маневров иглы, хирургические, анестезиологические и обезболивающие параметры последующего наблюдения, частота послеоперационной тошноты и рвоты (PONV), продолжительность сна, продолжительность ухода после анестезии единица (PACU) и пребывание в больнице, оценки удовлетворенности пациента и хирурга были исследованы и сравнены. Для статистического анализа использовали критерий Стьюдента, критерий Манна-Уитни-U и хи-квадрат.