Spinale epidurale Lipomatose: ein Fallbericht und Literaturübersicht

Einleitung Die lumbale spinale epidurale Lipomatose (SEL) ist eine seltene Erkrankung, die durch eine übermäßige Ablagerung von Fettgewebe im lumbalen Spinalkanal definiert ist. Das Ziel dieses Fallberichts ist es, einen klinischen Fall von SEL in einer multidisziplinären Wirbelsäulenklinik zu dokumentieren und unsere klinischen Ergebnisse und Behandlung mit der aktuellen Literatur zu vergleichen.

Falldarstellung Eine 51-jährige Frau stellte sich in einer Wirbelsäulenklinik mit Rückenschmerzen, beidseitigen Beinschmerzen und Schwierigkeiten beim Gehen vor. Die MR-Bildgebung der Lendenwirbelsäule zeigte eine degenerative Bandscheibenerkrankung L4-L5 und L5-S1 mit Hinweis auf eine schwere Zentralkanalstenose aufgrund einer ausgedehnten epiduralen Lipomatose. Der Patientin wurde zunächst geraten, abzunehmen, sich einer Physiotherapie zu unterziehen und die Schmerzambulanz aufzusuchen. Da keine Besserung eintrat, wurde der Patient für eine L4-S1 posteriore spinale Dekompression und eine L4-L5 posteriore instrumentierte Wirbelsäulenfusion eingeplant.

Diskussion Die Diskussion umfasst die Diagnose von SEL, das Erscheinungsbild der Bildgebung, seine Risikofaktoren, die Ätiologie und das Management.

Schlussfolgerung Dieser Fallbericht beschreibt einen Fall von lumbaler Spinalkanalstenose aufgrund von SEL mit neurologischen Symptomen. Einige Risikofaktoren wurden auch in der Literatur identifiziert. Die MRT gilt als Referenzstandard für ihre Diagnose. Das therapeutische Vorgehen von Patienten mit SEL ist nicht standardisiert. Daher wird die Berichterstattung und Untersuchung des diagnostischen Prozesses und der Behandlung dieses Patienten positiv zu einem besseren Management für andere zukünftige Patienten beitragen.