Spinale epidurale lipomatose: een casusrapport en literatuuroverzicht

Inleiding Lumbale spinale epidurale lipomatose (SEL) is een zeldzame aandoening die wordt gekenmerkt door een overmatige afzetting van vetweefsel in het lumbale wervelkanaal. Het doel van dit casusrapport is het documenteren van een klinisch geval van SEL binnen een multidisciplinaire wervelkolomkliniek en het vergelijken van onze klinische bevindingen en behandeling met de huidige literatuur.

Casuspresentatie Een 51-jarige vrouw presenteerde zich op een wervelkolomkliniek met lage rugpijn, bilaterale beenpijn en moeite met lopen. MR-beeldvorming van de lumbale wervelkolom toonde L4-L5 en L5-S1 degeneratieve schijfziekte met bewijs van ernstige stenose van het centrale kanaal als gevolg van uitgebreide epidurale lipomatose. Patiënte kreeg in eerste instantie het advies om af te vallen, een kuur fysiotherapie te ondergaan en overleg te plegen met de pijnkliniek. Wegens gebrek aan verbetering werd de patiënt ingepland voor L4-S1 posterieure spinale decompressie en L4-L5 posterieure spinale geïnstrumenteerde fusie.

Discussie De discussie omvat de diagnose van SEL, beeldvorming, de risicofactoren, etiologie en behandeling.

Conclusie Dit casusrapport beschrijft een geval van lumbale spinale stenose als gevolg van SEL met neurologische symptomen. In de literatuur zijn ook enkele risicofactoren geïdentificeerd. MRI wordt beschouwd als de referentiestandaard voor de diagnose. De therapeutische benadering van patiënten met SEL is niet gestandaardiseerd. Het rapporteren en onderzoeken van het diagnostisch proces en de behandeling van deze patiënt zal dus positief bijdragen aan een betere behandeling van andere toekomstige patiënten.