Heparin-Prophylaxe-Dosierung für Krankenhausaufenthalte vor der Geburt (HEPDOSE)

Venöse Thromboembolien sind eine der Hauptursachen für mütterliche Morbidität und Mortalität, und Krankenhausaufenthalte vor der Geburt setzen schwangere Patientinnen einem noch höheren Risiko für die Entwicklung einer Thromboembolie aus. Infolgedessen wird der Verabreichung einer pharmakologischen Thromboseprophylaxe für antepartale Patientinnen mit verlängerten Krankenhausaufenthalten zunehmend Bedeutung beigemessen. Früher wurde die Standarddosierung von unfraktioniertem Heparin für die Thromboseprophylaxe bei Schwangeren weithin angenommen. Aufgrund eines Verdachts auf einen veränderten Metabolismus von unfraktioniertem Heparin in der Schwangerschaft, der zu einem verringerten Ansprechen führt, empfiehlt das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) derzeit, eine altersabhängige Dosierung für unfraktioniertes Heparin zur Thromboseprophylaxe in der Schwangerschaft mit einer Standarddosierung als Alternative in Betracht zu ziehen Möglichkeit. Die Daten, die eine veränderte Dosierung stützen, sind sehr begrenzt. Darüber hinaus kann eine erhöhte Dosierung von Heparin zu Herausforderungen beim Anästhesiemanagement führen, was möglicherweise den Erhalt einer neuraxialen Anästhesie einschränkt, was zu einem erhöhten Bedarf an Vollnarkose führt, der sowohl mit erhöhten mütterlichen als auch mit erhöhten fetalen Risiken verbunden ist. Die potenziellen Wirkungen einer höheren prophylaktischen Dosierung von unfraktioniertem Heparin bei schwangeren Patientinnen müssen weiter untersucht werden, bevor sie in großem Umfang für die stationäre antepartale Thromboseprophylaxe eingesetzt werden. Die Forscher schlagen diese Studie vor, um einen direkten Vergleich der auf dem Gestationsalter basierenden Dosierung von unfraktioniertem Heparin mit der Standarddosierung von unfraktioniertem Heparin für die pharmakologische Thromboprophylaxe von hospitalisierten antepartalen Patientinnen bereitzustellen.