分娩前入院のためのヘパリン予防投薬（HEPDOSE）

静脈血栓塞栓症は、妊産婦の罹患率と死亡率の主要な原因の 1 つであり、出産前の入院により、妊娠中の患者が血栓塞栓症を発症するリスクがさらに高くなります。 その結果、長期入院を伴う分娩前の患者に対する薬理学的血栓予防の投与がますます強調されています。 以前は、未分画ヘパリンの標準投与は、妊娠中の集団における血栓予防に広く採用されていました。 しかし、妊娠中の未分画ヘパリンの代謝変化が疑われる結果、反応が低下するため、米国産科婦人科学会 (ACOG) は現在、妊娠中の血栓予防のための未分画ヘパリンの妊娠年齢に基づいた投薬を代替として標準投薬と一緒に検討することを推奨しています。オプション。 投与量の変更を裏付けるデータは非常に限られています。 さらに、ヘパリンの投与量を増やすと、麻酔管理に問題が生じる可能性があり、脊椎麻酔の適用が制限される可能性があり、その結果、母体と胎児の両方のリスクの増加に伴う全身麻酔の必要性が高まる可能性があります。 妊娠中の患者における予防的未分画ヘパリン投与の潜在的な影響は、入院患者の分娩前血栓予防に広く採用される前に、さらに調査する必要があります。 研究者らは、分娩前入院患者の薬理学的血栓予防のために、妊娠期間に基づいた未分画ヘパリン投与と未分画ヘパリンの標準投与を直接比較するために、この研究を提案しています。