Dosaggio della profilassi con eparina per i ricoveri antepartum (HEPDOSE)

Il tromboembolismo venoso è una delle principali cause di morbilità e mortalità materna e i ricoveri antepartum pongono le pazienti in gravidanza a un rischio ancora più elevato di sviluppare tromboembolismo. Di conseguenza, vi è una maggiore enfasi sulla somministrazione di tromboprofilassi farmacologica per i pazienti antepartum con ricoveri prolungati. In precedenza, il dosaggio standard di eparina non frazionata era ampiamente adottato per la tromboprofilassi nella popolazione in gravidanza. Tuttavia, a causa di un sospetto metabolismo alterato dell'eparina non frazionata durante la gravidanza, con conseguente diminuzione della risposta, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda attualmente di considerare il dosaggio basato sull'età gestazionale per l'eparina non frazionata per la tromboprofilassi in gravidanza con dosaggio standard come alternativa opzione. I dati a sostegno di un dosaggio alterato sono molto limitati. Inoltre, l'aumento del dosaggio di eparina può comportare problemi nella gestione dell'anestesia, limitando potenzialmente la ricezione dell'anestesia neuroassiale con conseguente maggiore necessità di anestesia generale associata a maggiori rischi materni e fetali. I potenziali effetti di un più alto dosaggio profilattico di eparina non frazionata nelle pazienti in gravidanza devono essere ulteriormente esplorati prima di essere ampiamente adottati per la tromboprofilassi antepartum ospedaliera. I ricercatori propongono questo studio per fornire un confronto diretto tra il dosaggio di eparina non frazionata basato sull'età gestazionale e il dosaggio standard di eparina non frazionata per la tromboprofilassi farmacologica dei pazienti ospedalizzati prima del parto.