Dosagem profilática de heparina para internações pré-parto (HEPDOSE)

O tromboembolismo venoso é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna, e as hospitalizações pré-parto colocam as pacientes grávidas em risco ainda maior de desenvolver tromboembolismo. Como resultado, há uma ênfase maior na administração de tromboprofilaxia farmacológica para pacientes anteparto com hospitalizações prolongadas. Anteriormente, a dosagem padrão de heparina não fracionada era amplamente adotada para tromboprofilaxia na população grávida. No entanto, devido a uma suspeita de metabolismo alterado da heparina não fracionada na gravidez, resultando em uma diminuição da resposta, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) atualmente recomenda considerar a dosagem baseada na idade gestacional para heparina não fracionada para tromboprofilaxia na gravidez com dosagem padrão como uma alternativa opção. Os dados que suportam a dosagem alterada são muito limitados. Além disso, o aumento da dosagem de heparina pode resultar em desafios no manejo anestésico, potencialmente limitando o recebimento de anestesia neuraxial, resultando em maior necessidade de anestesia geral associada a riscos maternos e fetais aumentados. Os efeitos potenciais da dosagem profilática de heparina não fracionada mais alta em pacientes grávidas precisam ser mais explorados antes de serem amplamente adotados para tromboprofilaxia anteparto em pacientes internados. Os investigadores propõem este estudo para fornecer uma comparação direta da dosagem de heparina não fracionada com base na idade gestacional com a dosagem padrão de heparina não fracionada para tromboprofilaxia farmacológica de pacientes hospitalizadas antes do parto.