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Perioperative Flüssigkeitstherapie bei Patienten mit Pankreatikoduodenektomie

28. Dezember 2020 aktualisiert von: Piia Peltoniemi, Helsinki University Central Hospital

Perioperative Flüssigkeitstherapie bei Patienten mit Pankreatikoduodenektomie – Wie postoperative Komplikationen reduziert werden können

Postoperative Komplikationsraten bei Patienten, die sich einer Pankreatikoduodenektomie unterziehen, bleiben hoch, obwohl sich die Operationstechniken in den letzten Jahren stark weiterentwickelt haben. Es gibt Hinweise darauf, dass eine restriktive intraoperative Flüssigkeitstherapie die postoperativen Komplikationsraten verringern könnte, aber die Ergebnisse der früheren Studien waren etwas umstritten. Das Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob sich die intraoperative und postoperative Flüssigkeitstherapie auf die postoperativen Komplikationsraten bei Patienten mit Pankreatikoduodenektomie auswirkt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Studie ist eine retrospektive Kohortenstudie. Die erste Kohorte besteht aus Patienten, die sich im Jahr 2015 einer Pankreatikoduodenektomie unterzogen haben, als die intraoperative Flüssigkeitstherapie mit einer zielgerichteten Flüssigkeitstherapietechnik durchgeführt wurde. Die zweite Kohorte besteht aus Patienten, die sich im Jahr 2017 einer Pankreatikoduodenektomie unterzogen haben, als die intraoperative Flüssigkeitstherapie auf der Grundlage der Überlegungen des Anästhesisten erfolgte. Im Jahr 2015 verbrachten die meisten Patienten die erste postoperative Nacht auf der Intensivstation, wo das Flüssigkeitsmanagement und die Überwachung der Urinausscheidung und der Vitalfunktionen kontrollierter waren als auf der Normalstation. 2017 kamen die meisten Patienten gleich nach der Operation auf die Normalstation. Ziel der Studie ist es zu untersuchen, ob es Unterschiede in der Menge der intra- und postoperativen Flüssigkeiten zwischen den Kohorten gibt und ob sich die perioperative Flüssigkeitstherapie auf die Komplikationsraten auswirkt.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

168

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 90 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Alle Patienten, die in den Jahren 2015 und 2017 einer Pankreatikoduodenektomie unterzogen wurden, werden in die Studie aufgenommen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 18 oder älter
  • Patienten, die sich 2015 oder 2017 einer Pankreatikoduodenektomie unterzogen haben

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, deren Patientendaten unzureichend sind

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Retrospektive

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Pankreatikoduodenektomie im Jahr 2015
Patienten, die sich 2015 einer Pankreatikoduodenektomie unterzogen haben, erhielten eine intraoperative Flüssigkeitstherapie in zielgerichteter Flüssigkeitstherapietechnik. Die meisten Patienten verbrachten die erste postoperative Nacht auf der Intensivstation, wo die Überwachung der Urinausscheidung und des Flüssigkeitshaushalts spezifischer ist als auf einer normalen Station.
Patienten im Jahr 2015 erhielten eine intraoperative Flüssigkeitstherapie in zielgerichteter Flüssigkeitstherapietechnik.
Pankreatikoduodenektomie im Jahr 2017
Patienten, die sich 2017 einer Pankreatikoduodenektomie unterzogen, erhielten eine großzügige intraoperative Flüssigkeitstherapie, und die meisten Patienten verbrachten die erste postoperative Nacht auf einer regulären Station.
Patienten im Jahr 2017 erhielten eine großzügige intraoperative Flüssigkeitstherapie, die von ihrem Anästhesisten beeinflusst wurde.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Intraoperatives Flüssigkeitsvolumen
Zeitfenster: Die Dauer der Operation
Die Menge an Flüssigkeit (Kristalloide und Albumin), die Patienten während der Operation erhalten haben
Die Dauer der Operation
Postoperative Komplikationen (Clavien-Dindo-Klassifikation)
Zeitfenster: Postoperativer Tag 0-30
Die Rate schwerer Clavien-Dindo-Komplikationen (3-5)
Postoperativer Tag 0-30

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schwere chirurgische Komplikationen
Zeitfenster: Postoperativer Tag 0-30
Die Rate chirurgischer Komplikationen (Clavien Dindo 3-5), ohne kardiopulmonale Komplikationen
Postoperativer Tag 0-30
Kardiopulmonale Komplikationen
Zeitfenster: Postoperativer Tag 0-30
Die Rate kardiopulmonaler Komplikationen, z. B. Herzinsuffizienz, Pleuraerguss, Dyspnoe.
Postoperativer Tag 0-30
Pankreasfisteln
Zeitfenster: Postoperativer Tag 0-30
Die Rate schwerer Pankreasfisteln (Grad B-C)
Postoperativer Tag 0-30
Postoperatives Flüssigkeitsvolumen
Zeitfenster: Postoperativer Tag 0-3
Die Menge an Flüssigkeit Patienten bekam postoperativ
Postoperativer Tag 0-3
Intraoperativer Flüssigkeitshaushalt
Zeitfenster: Die Dauer der Operation
Die Veränderung der intraoperativen Flüssigkeitsaufnahme (Kristalloide, Kolloide, Blutprodukte) und der Flüssigkeitsabgabe (Urinausscheidung, Blutverlust, Verdunstung) in Millilitern und ml/kg.
Die Dauer der Operation
Postoperativer Flüssigkeitshaushalt
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1-3
Die Veränderung der postoperativen Flüssigkeitsaufnahme (Kristalloide, Kolloide, Blutprodukte) und der Flüssigkeitsabgabe (Urinausscheidung, Sekretion in Abflüsse etc.) in Millilitern.
Postoperativer Tag 1-3

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Piia Peltoniemi, M.D., Helsinki University Central Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. November 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Dezember 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Dezember 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. Dezember 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Dezember 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Dezember 2020

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • GDFT1517

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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