Ergebnisse der kolorektalen Anastomose von Seite zu Ende im Vergleich zu End-to-End bei nicht auftretenden Sigmoid- und Rektumkarzinomen: Randomisierte kontrollierte klinische Studie

Die Rektumprävalenz kommt neben bronchogenen und prostatischen bösartigen Neubildungen bei Männern vor, aber es ist die zweite Krebsart bei Frauen nach Brustkrebs. [1] Trotz der Tatsache, dass jedes Jahr 1.000.000 Patienten und Tausende sterben, hat die Zahl der Patienten, die an diesem Krebs erkrankt sind, in den letzten Jahren aufgrund sowohl aufwendiger Untersuchungen als auch neuartiger Interventionstechniken stark zugenommen. Mehr als zwei Drittel der Patienten mit Rektumkarzinom überlebten 5 Jahre. [2].

Die Prinzipien der kolorektalen Chirurgie zielen darauf ab, die Erfüllung einer gut ausgewogenen Freirandresektion mit Darm-, Harn- und Potenzaktivitäten zu verbinden. [3]. Die laparoskopische rektale Chirurgie bei Krebs hatte eine berühmte Ecke in der jüngsten Chirurgie, die den offenen Zugang belagerte [4]. Die rektale Chirurgie ist mit vielen Problemen verbunden. Die problematischste Komplikation ist Anastomoseninsuffizienz. Die Prävalenz von Anastomoseninsuffizienz nach rektaler Resektion und Anastomose kann auf 15 % der Fälle mit hoher Morbidität und Mortalität ansteigen [5]. schnelle Operation, keine intraabdominelle Kontamination, kein Eindringen der Perfusion an der Anastomosenstelle und Verringerung der Prävalenz von Anastomoseninsuffizienz. [6]. Die Resektion des Rektums ist mit dem Low-Anterior-Resection-Syndrom (LARS) verbunden, das normalerweise die Lebensqualität beeinträchtigt [7].

2. Ziel der Arbeit, Gap-Statement und Stärke der Studie: Bei Rektumkarzinomoperationen kein schlüssiger Weg der Resektion und Anastomose und in der Regel von den Operateuren entsprechend ihrer Erfahrung befolgt. In der aktuellen Studie haben wir eine randomisierte klinische Studie organisiert, um die Ergebnisse in zwei Gruppen von Patienten mit Dickdarmkrebs mit zwei verschiedenen laparoskopischen Ansätzen für Resektion und Anastomose zu analysieren. Primäres Ziel war es, die Prävalenz der Anastomoseninsuffizienz nach beiden Eingriffen zu korrelieren. Das sekundäre Ziel war es, das Darmfunktionsergebnis und die Lebensqualität zwischen beiden Gruppen zu beurteilen.

Patienten & Methoden:

3.1 Studiendesign und Studienstärke: Dies ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie, die zwischen September 2016 und September 2018 in den kolorektalen chirurgischen Abteilungen unserer Universitätskliniken (Einzelzentrum) durchgeführt wurde. Insgesamt 74 Patienten, bei denen Darmkrebs diagnostiziert wurde, wurden einer offenen Rektumkarzinomoperation unterzogen. Die Patienten wurden zufällig in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe (A): umfasste 37 Patienten: offene kolorektale Anastomose (SEA) und Gruppe (B): umfasste 37 Patienten: offene kolorektale Anastomose (EEA). Da der Prozentsatz der Leckage aus früheren Artikeln [8] 29 % gegenüber 5,4 % betrug, wird die Stichprobe 37 in jeder Gruppe mit einer Trennschärfe von 80 % und einem Konfidenzniveau von 95 % sein, um eine statistische Signifikanz zu erreichen (p < 0,05). Es handelt sich um eine einfache Zufallsstichprobe mit Bilanz. Die Patienten wurden unter Verwendung eines Zufallssequenzcomputers zufällig zugeteilt. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in verschlossenen Umschlägen nummeriert, die kurz vor Durchführung der intraoperativen Anastomose geöffnet wurden. Die Patienten waren sich der Gruppe bis nach der Studie nicht bewusst. Es ist die Rolle der Registrierungsstelle.