Verwendung des modifizierten PUQE-Scores bei zugelassenen Fällen von Hyperemesis Gravidarum (HG) zur Steuerung des Ansprechens auf die Behandlung

Bis zu 80 % der schwangeren Frauen sind von Übelkeit und Schwangerschaftsverkündung (NVP) betroffen. Eine schwere NVP ist eine der häufigsten Indikationen für eine Krankenhauseinweisung bei schwangeren Frauen mit typischen Aufenthalten zwischen 3 und 4 Tagen . NVP setzt im ersten Trimester ein. Sie beginnt typischerweise zwischen der vierten und siebten Schwangerschaftswoche, erreicht ihren Höhepunkt etwa in der neunten Woche und klingt bei 90 % der Frauen in der 20. Woche ab. Wenn der erste Beginn nach der 10. + 6. Schwangerschaftswoche erfolgt, müssen andere Ursachen in Betracht gezogen werden Es gibt ein breites Spektrum an Schweregraden von Übelkeit und Erbrechen (NVP), das von leichter, gelegentlicher Übelkeit bis zu schwerem, hartnäckigem Erbrechen reicht, das einen Krankenhausaufenthalt erfordert (Hyperemesis gravidarum). Hyperemesis gravidarum (HG) ist definiert als schwere, langanhaltende Übelkeit und Erbrechen, verbunden mit einem Gewichtsverlust von mehr als 5 % des Gewichts vor der Schwangerschaft, Dehydratation und Elektrolytstörungen. Die genaue zugrunde liegende Pathophysiologie ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass die Ätiologie multifaktoriell ist, einschließlich endokriner, gastrointestinaler und umweltbedingter Faktoren.5 Zu den Risikofaktoren gehören ein niedrigeres Alter der Mutter, Erstschwangerschaft, ein niedrigerer sozioökonomischer Hintergrund und ein Nichtraucherstatus.

Die Aufnahme bei Hyperemesis gravidarum hängt vom klinischen Eindruck des behandelnden oder überweisenden Arztes ab. Es ist notwendig, den Schweregrad von NVP zu klassifizieren, um die Zulassung auf diejenigen zu beschränken, die eine Zulassung benötigen. Zu diesem Zweck kann ein objektiver und validierter Index für Übelkeit und Erbrechen wie der PUQE-Score (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis) verwendet werden.

Dieser Fragebogen enthält drei Fragen zur Zeitspanne von Übelkeit, Erbrechen bzw. Würgen sowie eine Frage zur Erfassung der globalen psychischen und physischen Lebensqualität (QOL). Ursprünglich bewertete der Fragebogen die Symptome während der letzten 12 Stunden, aber er wurde modifiziert, um 24 Stunden sowie das gesamte erste Trimenon der Schwangerschaft zu umfassen. Der PUQE-Fragebogen wurde in mehreren Studien verwendet, um die Wirkung von antiemetischen Behandlungen bei Erbrechen und Hyperemesis zu bewerten. In dieser Studie wird die Rolle von PUQE bei der Bewertung der Notwendigkeit einer stationären Aufnahme untersucht. Außerdem wird das Ansprechen auf die Behandlung im Krankenhaus beurteilt