Uso de la puntuación PUQE modificada en casos admitidos de hiperemesis gravídica (HG) para guiar la respuesta al tratamiento

Las Náuseas y Nomientes de Embarazo (NVP) afectan hasta al 80% de las mujeres embarazadas. La NVP grave es una de las indicaciones más frecuentes de ingreso hospitalario en mujeres embarazadas, con estancias típicas de entre 3 y 4 días . El inicio de NVP es en el primer trimestre. Por lo general, comienza entre la cuarta y la séptima semana de gestación, alcanza su punto máximo aproximadamente en la novena semana y se resuelve en la vigésima semana en el 90% de las mujeres. Si el inicio inicial es después de 10+6 semanas de gestación, se deben considerar otras causas Hay un amplio espectro de gravedad de náuseas y vómitos del embarazo (NVP), que van desde náuseas leves y ocasionales hasta vómitos intensos e intratables que requieren hospitalización (hiperemesis gravídica). La hiperemesis gravídica (HG) se define como náuseas y vómitos intensos y prolongados asociados con una pérdida de peso de más del 5 % del peso previo al embarazo, deshidratación y desequilibrio electrolítico. Se desconoce la fisiopatología subyacente exacta, pero se cree que la etiología es multifactorial, incluidos factores endocrinos, gastrointestinales y ambientales.5 Los factores de riesgo incluyen edad materna más baja, primimigración, antecedentes socioeconómicos más bajos y condición de no fumador.

El ingreso por hiperémesis gravídica depende de la impresión clínica del médico tratante o remitente. Existe la necesidad de clasificar la gravedad de la NVP para restringir la admisión a aquellos que necesitan admisión. Para este fin, se puede utilizar un índice objetivo y validado de náuseas y vómitos, como la puntuación de cuantificación única de emesis del embarazo (PUQE).

Este cuestionario contiene tres preguntas sobre el lapso de tiempo de las náuseas, los vómitos y las arcadas, respectivamente, así como una pregunta que evalúa la calidad de vida (QOL) psicológica y física global. Inicialmente, el cuestionario evaluaba los síntomas durante las últimas 12 horas, pero se modificó para abarcar las 24 horas y todo el primer trimestre del embarazo. El cuestionario PUQE se utilizó en varios estudios para evaluar el efecto de los tratamientos antieméticos para la emesis y la hiperémesis. En este estudio, se estudiará el papel de PUQE en la evaluación de la necesidad de hospitalización. Asimismo, se evaluará la respuesta al tratamiento dentro del hospital.