Utilisation du score PUQE modifié sur les cas admis d'hyperémèse gravidique (HG) pour guider la réponse au traitement

Les nausées et les vomissements de grossesse (NVG) touchent jusqu'à 80 % des femmes enceintes. La NVG sévère est l'une des indications les plus courantes d'hospitalisation chez les femmes enceintes, avec des séjours typiques de 3 à 4 jours . Le début de la NVP se situe au cours du premier trimestre. Il débute généralement entre la quatrième et la septième semaine de gestation, culmine vers la neuvième semaine et disparaît à la 20e semaine chez 90 % des femmes. Si l'apparition initiale a lieu après 10+6 semaines de gestation, d'autres causes doivent être envisagées Il existe un large spectre de sévérité des nausées et vomissements de la grossesse (NVG), allant de nausées légères et occasionnelles à des vomissements sévères et réfractaires nécessitant une hospitalisation (hyperémèse gravidarum). L'hyperémèse gravidique (HG) est définie comme des nausées et des vomissements sévères et prolongés associés à une perte de poids de plus de 5 % du poids d'avant la grossesse, à une déshydratation et à des déséquilibres électrolytiques. La physiopathologie sous-jacente exacte est inconnue, mais on pense que l'étiologie est multifactorielle, y compris les facteurs endocriniens, gastro-intestinaux et environnementaux.5 Les facteurs de risque comprennent l'âge maternel inférieur, la primigestité, le milieu socio-économique inférieur et le statut de non-fumeur.

L'admission pour hyperémèse gravidique dépend de l'impression clinique du médecin traitant ou référent. Il est nécessaire de classer la gravité de la NVG pour restreindre l'admission à ceux qui en ont besoin. Un index objectif et validé des nausées et vomissements tel que le score Pregnancy-Unique Quantification of Emesis (PUQE) peut être utilisé à cette fin.

Ce questionnaire contient trois questions concernant respectivement la durée des nausées, des vomissements et des haut-le-cœur, ainsi qu'une question évaluant la qualité de vie psychologique et physique globale. Initialement, le questionnaire évaluait les symptômes au cours des 12 dernières heures, mais il a été modifié pour englober 24 heures ainsi que l'ensemble du premier trimestre de la grossesse. Le questionnaire PUQE a été utilisé dans plusieurs études pour évaluer l'effet des traitements antiémétiques pour les vomissements et l'hyperémèse. Dans cette étude, le rôle du PUQE dans l'évaluation du besoin d'hospitalisation sera étudié. En outre, la réponse au traitement à l'intérieur de l'hôpital sera évaluée