Wykorzystanie zmodyfikowanej skali PUQE w przyjętych przypadkach niepowściągliwych wymiotów ciężarnych (HG) jako wskazówki dotyczącej odpowiedzi na leczenie

Nudności i oznaki ciąży (NVP) dotykają nawet 80% kobiet w ciąży. Ciężki NVP jest jednym z najczęstszych wskazań do hospitalizacji wśród kobiet w ciąży, z typowym pobytem od 3 do 4 dni. Początek NVP przypada na pierwszy trymestr. Zwykle zaczyna się między czwartym a siódmym tygodniem ciąży, osiąga szczyt około dziewiątego tygodnia i ustępuje do 20 tygodnia u 90% kobiet. Jeśli początkowy początek ma miejsce po 10+6 tygodniach ciąży, należy wziąć pod uwagę inne przyczyny. Istnieje szerokie spektrum nasilenia nudności i wymiotów ciążowych (NVP), od łagodnych, sporadycznych nudności do ciężkich, trudnych do opanowania wymiotów wymagających hospitalizacji (hiperemesis). ciężarna). Hyperemesis gravidarum (HG) to ciężkie, przedłużające się nudności i wymioty związane z utratą masy ciała przekraczającą 5% masy sprzed ciąży, odwodnieniem i zaburzeniami równowagi elektrolitowej. Dokładna patofizjologia leżąca u podstaw choroby nie jest znana, ale uważa się, że etiologia jest wieloczynnikowa i obejmuje czynniki endokrynologiczne, żołądkowo-jelitowe i środowiskowe.5 Czynniki ryzyka obejmują niższy wiek matki, pierworodność, niższe pochodzenie społeczno-ekonomiczne i niepalenie tytoniu.

Przyjęcie z powodu niepowściągliwych wymiotów ciężarnych zależy od obrazu klinicznego lekarza prowadzącego lub kierującego. Istnieje potrzeba sklasyfikowania ciężkości NVP, aby ograniczyć przyjęcie do tych, którzy tego potrzebują. W tym celu można zastosować obiektywny i zwalidowany wskaźnik nudności i wymiotów, taki jak punktacja Pregnancy-Unique Quantification of Emesis (PUQE).

Kwestionariusz zawiera trzy pytania dotyczące długości odpowiednio nudności, wymiotów i odruchów wymiotnych oraz jedno pytanie oceniające globalną psychologiczną i fizyczną jakość życia (QOL). Początkowo kwestionariusz oceniał objawy w ciągu ostatnich 12 godzin, ale został zmodyfikowany tak, aby obejmował 24 godziny oraz cały I trymestr ciąży. Kwestionariusz PUQE wykorzystano w kilku badaniach do oceny wpływu leczenia przeciwwymiotnego na wymioty i niepowściągliwe wymioty. W tym badaniu zbadana zostanie rola PUQE w ocenie potrzeby przyjęcia pacjenta do szpitala. Oceniona zostanie również reakcja na leczenie w szpitalu