Bruk av modifisert PUQE-score på innlagte tilfeller av Hyperemesis Gravidarum (HG) for å veilede respons på behandling

Kvalme og angivelse av graviditet (NVP) påvirker opptil 80 % av gravide kvinner. Alvorlig NVP er en av de vanligste indikasjonene for sykehusinnleggelse blant gravide, med typiske opphold på mellom 3 og 4 dager. Utbruddet av NVP er i første trimester. Det starter vanligvis mellom fjerde og syvende svangerskapsuke, topper seg omtrent i den niende uken og går over innen den 20. uken hos 90 % av kvinnene. Hvis den første debuten er etter 10+6 ukers svangerskap, må andre årsaker vurderes. Det er et bredt spekter av alvorlighetsgrad av kvalme og oppkast av svangerskapet (NVP), alt fra mild, sporadisk kvalme til alvorlig, uhåndterlig oppkast som krever sykehusinnleggelse (hyperemese). gravidarum). Hyperemesis gravidarum (HG) er definert alvorlig, langvarig kvalme og oppkast assosiert med vekttap på mer enn 5 % av vekten før graviditet, dehydrering og elektrolyttubalanser. Den eksakte underliggende patofysiologien er ukjent, men etiologien antas å være multifaktoriell, inkludert endokrine, gastrointestinale og miljømessige faktorer.5 Risikofaktorer inkluderer lavere mors alder, primigraviditet, lavere sosioøkonomisk bakgrunn og ikke-røykestatus.

Innleggelse for hyperemesis gravidarum avhenger av klinisk inntrykk fra behandlende eller henvisende lege. Det er behov for klassifisering av alvorlighetsgraden av NVP for å begrense opptak til de som trenger opptak. En objektiv og validert indeks for kvalme og oppkast, slik som Pregnancy-Unique Quantification of Emesis (PUQE) score kan brukes til dette formålet.

Dette spørreskjemaet inneholder tre spørsmål om tidsrommet for henholdsvis kvalme, oppkast og oppkast, samt ett spørsmål som vurderer den globale psykologiske og fysiske livskvaliteten (QOL). Opprinnelig evaluerte spørreskjemaet symptomer i løpet av de siste 12 timene, men det har blitt modifisert til å omfatte 24 timer så vel som hele første trimester av svangerskapet. PUQE-spørreskjemaet ble brukt i flere studier for å vurdere effekten av antiemetiske behandlinger for brekninger og hyperemesis. I denne studien vil PUQEs rolle i evaluering av behov for innleggelse undersøkes. Også responsen på behandling inne på sykehuset vil bli vurdert