Uso del punteggio PUQE modificato sui casi ammessi di iperemesi gravidica (HG) per guidare la risposta al trattamento

La nausea e la nomina della gravidanza (NVP) colpiscono fino all'80% delle donne in gravidanza. La NVP grave è una delle indicazioni più comuni per il ricovero ospedaliero tra le donne in gravidanza, con degenze tipiche comprese tra 3 e 4 giorni. L'esordio della NVP è nel primo trimestre. In genere inizia tra la quarta e la settima settimana di gestazione, raggiunge il picco approssimativamente nella nona settimana e si risolve entro la ventesima settimana nel 90% delle donne. Se l'insorgenza iniziale è dopo 10+6 settimane di gestazione, devono essere prese in considerazione altre cause Vi è un ampio spettro di gravità della nausea e del vomito della gravidanza (NVP), che va dalla nausea lieve e occasionale al vomito grave e intrattabile che richiede l'ospedalizzazione (iperemesi gravidico). L'iperemesi gravidica (HG) è definita grave, nausea e vomito protratti associati a perdita di peso superiore al 5% del peso pregravidanza, disidratazione e squilibri elettrolitici. L'esatta fisiopatologia sottostante è sconosciuta, ma si ritiene che l'eziologia sia multifattoriale, inclusi fattori endocrini, gastrointestinali e ambientali.5 I fattori di rischio includono età materna inferiore, primigravidità, background socioeconomico inferiore e stato di non fumatori.

Il ricovero per iperemesi gravidica dipende dall'impressione clinica del medico curante o di riferimento. È necessario classificare la gravità della NVP per limitare l'ammissione a coloro che necessitano di ammissione. A tale scopo può essere utilizzato un indice oggettivo e convalidato di nausea e vomito come il punteggio Pregnancy-Unique Quantification of Emesi (PUQE).

Questo questionario contiene tre domande riguardanti rispettivamente la durata di nausea, vomito e conati di vomito, nonché una domanda che valuta la qualità della vita (QOL) globale psicologica e fisica. Inizialmente il questionario valutava i sintomi durante le ultime 12 ore, ma è stato modificato per comprendere 24 ore e l'intero primo trimestre di gravidanza. Il questionario PUQE è stato utilizzato in diversi studi per valutare l'effetto dei trattamenti antiemetici per il vomito e l'iperemesi. In questo studio, verrà studiato il ruolo del PUQE nella valutazione della necessità di ricovero ospedaliero. Inoltre, verrà valutata la risposta al trattamento all'interno dell'ospedale