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Die Rolle von Ballaststoffen bei der Prävention und Behandlung von Stuhlinkontinenz

21. März 2024 aktualisiert von: Kyle Staller, MD, MPH, Massachusetts General Hospital
Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirkung einer Faserergänzung auf das fäkale Metagenom und Metabolom in Bezug auf Symptome und anorektale Physiologie bei postmenopausalen Frauen mit Reizdarmsyndrom mit Durchfall, die an Stuhlinkontinenz mit flüssigem Stuhl leiden, zu bestimmen (FI.)

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine offene, einarmige Studie am Massachusetts General Hospital, die darauf abzielt, postmenopausale Patientinnen mit Stuhlinkontinenz mit festem Stuhl zu rekrutieren. Die Forscher hoffen, dass Probanden, die täglich eine Faserergänzung einnehmen, weniger Episoden und Symptome von Stuhlinkontinenz erfahren werden, gemessen durch Fragebögen zur Lebensqualität und tägliche Stuhl- und Ernährungstagebücher. Die Probanden werden 2 anorektalen Manometrieverfahren unterzogen. Stuhlproben werden auch für metabolomische und metagenomische Analysen gesammelt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
        • Rekrutierung
        • Massachusetts General Hospital
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Braden Kuo, MD
        • Hauptermittler:
          • Kyle Staller, MD, MPH

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

50 Jahre bis 90 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Weiblich, postmenopausal
  2. Alter 50-90 Jahre alt
  3. BMI >18,5 und <40 kg/m2
  4. Rom-IV-Kriterien für Stuhlinkontinenz mit flüssigem Stuhl, die mindestens zweimal im Monat auftritt
  5. Mindestens eine FI-Episode während der Einlaufphase
  6. Konform mit Berichterstattung während des Run-in (Führung von zwei 3-tägigen Ernährungstagebüchern und zwei 7-tägigen Darmtagebüchern)
  7. Abgabe von zwei Stuhlproben während der Einlaufphase
  8. Fähigkeit, mündlichen und schriftlichen Anweisungen zu folgen
  9. Von den Probanden unterzeichnete Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  1. Weniger als zwei Episoden von Stuhlinkontinenz mit flüssigem Stuhl pro Monat
  2. Nichteinhaltung der Berichterstattung während des Einfahrens
  3. Patienten, die über die Verwendung von Abführmitteln, Einläufen und/oder Zäpfchen während der Einlaufphase berichten
  4. Strukturelle Anomalie des Gastrointestinaltrakts, die die Wahrscheinlichkeit einer Obstruktion erhöhen würde
  5. Dysphagie, Schluckstörung oder Vorgeschichte struktureller Läsionen der Speiseröhre
  6. Vorgeschichte einer GI-Lumen-Operation innerhalb von 60 Tagen vor Eintritt in die Studie
  7. Neurologische Störungen, Stoffwechselstörungen oder andere signifikante Krankheiten, die ihre Fähigkeit zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würden
  8. Unverträglichkeit oder Kontraindikation für die Durchführung einer anorektalen Manometrie
  9. Zöliakie, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa
  10. Aktuelle anorektale Fistel und/oder Abszess
  11. Alter <50 oder >90
  12. BMI von <18,5 oder ≥40 kg/m2
  13. Geschichte der allergischen Reaktion auf Flohsamen
  14. Vorheriger Versuch mit löslicher Ballaststoffergänzung bei Stuhlinkontinenz innerhalb der letzten 30 Tage
  15. Vorgeschichte eines Sakralnervenstimulators oder einer künstlichen Analschließmuskelplatzierung
  16. Verabreichung von Prüfprodukten innerhalb von 1 Monat vor dem Screening-Besuch
  17. Probanden, die während der Studie einen chirurgischen Eingriff erwarten

19. Vorgeschichte einer Darmstriktur (z. B. Morbus Crohn) 20. Darmverschluss in der Vorgeschichte oder Personen mit hohem Risiko für Darmverschluss, einschließlich Verdacht auf Dünndarmadhäsionen 21. Geschichte der Malabsorption 22. Jede andere klinisch signifikante Krankheit, die die Beurteilung von Psyllium beeinträchtigt, laut dem Prüfarzt (z. B. Krankheit, die eine Korrekturbehandlung erfordert und möglicherweise zum Abbruch der Studie führt) 23. Jegliche relevanten biochemischen Anomalien, die die Beurteilung von Psyllium beeinträchtigen, so der Prüfarzt 24. Patienten mit Metallimplantaten in einem Radius von 30 cm um die elektromagnetische TAMS-Spule 25. Derzeit auf Opioiden 26. Patienten mit schwerer Herzerkrankung, chronischem Nierenversagen oder vorangegangener gastrointestinaler Operation AUSSER Cholezystektomie, Appendektomie, Nissen-Fundoplikatio und partieller Kolektomie 27. Patienten mit neurologischen Erkrankungen und erhöhtem Hirndruck 28. Patienten mit eingeschränkter Wahrnehmung 29. Frühere Beckenoperation/Bestrahlung, radikale Hysterektomie 30. Patienten mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn 31. Vorgeschichte oder aktueller Rektumprolaps 32. Vorgeschichte von Analfissur, Analchirurgie (Abszess), angeborener anorektaler Fehlbildung, Fisteln oder entzündeten Hämorrhoiden 33. Schwangere 34. Verwendung von Antibiotika in den letzten 60 Tagen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Psylliumfaser-Ergänzungsbehandlung
Alle Patienten erhalten Flohsamenfasern in Form von essbaren Riegeln, 7 g, zweimal täglich bis zu insgesamt 14 g pro Tag.
Zu einem Riegel gebackenes Psylliumfaserpulver wird üblicherweise als erste Behandlungslinie für Patienten mit Stuhlinkontinenz verwendet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Metagenomik des Stuhls
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Es werden sequenzbasierte Erhebungen mikrobieller Gemeinschaften durchgeführt, um seltene Taxa zu charakterisieren und die Beziehungen zwischen der Mitgliedschaft in der Gemeinschaft und der Funktion anhand von Stuhlproben zu verstehen, die von der Baseline bis zum letzten Besuch gesammelt wurden.
Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Stuhlmikrobiom
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Stuhlproben werden an Metabolon Inc. zur Metabolomik-Profilerstellung auf einer gut validierten Hochdurchsatz-Metabolomik-Plattform versandt. Die Probenvorbereitung und die Erstellung globaler Metabolomik-Profile werden unter Verwendung von vier Flüssigkeitschromatographie-Tandem-Massenspektrometriemethoden durchgeführt, die vier komplementäre Gruppen von Metabolitenklassen messen. Metabolitspitzen werden unter Verwendung der Fläche unter der Kurve quantifiziert. Rohflächenzählungen für jeden Metaboliten in jeder Probe werden normalisiert, um Schwankungen zu korrigieren, die sich aus Abstimmungsunterschieden zwischen den Tagen ergeben, indem die Mediane für jeden Lauf auf 1,0 gesetzt werden. Metaboliten werden durch automatisierten Vergleich der Ionenmerkmale in den experimentellen Proben mit einer Referenzbibliothek von ~8.000 chemischen Standardeinträgen identifiziert, die für die Qualitätskontrolle mit der Metabolon-Software kuratiert werden. Variationskoeffizienten (CVs) werden in verblindeten Qualitätskontrollproben gemessen, die nach dem Zufallsprinzip auf Studienproben verteilt werden, und wir werden Chargenvariationen analysieren und kontrollieren.
Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Stuhlinkontinenz-Schwereindex (FISI)
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Fragebogen zur Schwere der Symptome bei Patienten mit Stuhlinkontinenz. Besteht aus 4 Fragen, die jeweils auf einer Skala von 1 bis 6 bewertet werden. Niedrigere Werte weisen auf einen höheren Schweregrad der Symptome hin. (Min., 4, max. 24)
Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Lebensqualität bei Stuhlinkontinenz (FIQL)
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Fragebogen zur Lebensqualität von Menschen mit Stuhlinkontinenz. Die Fragen werden in jedem Abschnitt mit 1 bis 4 bewertet. Eine niedrigere Bewertung steht für eine schlechtere Lebensqualität. Es gibt Subskalen für Lebensstil, Bewältigungsverhalten, Verlegenheit und Depression. Für dieses Ergebnis gibt es keine Gesamtpunktzahl, sondern nur Teilpunktzahlen pro Abschnitt. (mind. 4, max., 16)
Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Parameter der anorektalen Manometrie
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Anorektale Manometrie (ARM)-Verfahren, das durchgeführt wird, um die Veränderung der analen und rektalen Muskelfunktion und -empfindung zu Beginn und beim letzten Besuch zu messen.
Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Translumbosakrale anorektale Magnetstimulation
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Translumbosakrale anorektale Magnetstimulation (TAMS), die während des ARM-Verfahrens durchgeführt wird, um die Änderung der Nervenleitung zwischen Rückenmark und Rektum zu Studienbeginn und beim letzten Besuch zu messen.
Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Globale Einschätzung der Erleichterung
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Eine 7-Punkte-Skala, die die allgemeine Linderung der Stuhlinkontinenzsymptome anzeigt, wobei 1 eine vollständige Linderung und 7 eine vollständige Verschlechterung darstellt.
Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Blähungen
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Eine 10-Punkte-Skala, die den Schweregrad der Blähungen anzeigt, wobei 0 den geringsten Schweregrad und 10 den größten Schweregrad darstellt
Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Dringlichkeitsskala
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Eine 10-Punkte-Skala, die den Schweregrad der Dringlichkeit angibt, wobei 0 den geringsten und 10 den höchsten Schweregrad darstellt
Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Flatus-Skala
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Eine 10-Punkte-Skala, die den Schweregrad der Blähungen anzeigt, wobei 0 den geringsten Schweregrad und 10 den größten Schweregrad darstellt
Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Taillenumfang (cm)
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.
Ein Maß für den Taillenumfang des Probanden in dem Bereich, in dem die meisten Blähungen auftreten
Wechseln Sie von der Baseline zum letzten Besuch. Bis zum Studienabschluss bis zu 6 Wochen.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Kyle Staller, MD MPH, Massachusetts General Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Juli 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. März 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. März 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. März 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Flohsamen

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