Die Wirksamkeit der Tow-Mechanik für die Total-Oberkiefer-Bogen-Distalisierung

Die Zahl der Erwachsenen, die eine aktive kieferorthopädische Behandlung suchen, hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen. Ältere Patienten zeigen tendenziell einen höheren Anspruch an ästhetische Überlegungen während und nach der aktiven Behandlung. Außerdem wird die Erhaltung vorhandener dentoalveolärer Strukturen zu einem kritischeren Thema bei ihrer Behandlung, und dies erfordert eine wachsame Überwachung des parodontalen und okklusalen Status während des gesamten Verlaufs der Zahnbewegung.

Heutzutage hat die Tendenz zur Wahl von Ansätzen ohne Extraktion zugenommen, da effektive und minimalinvasive Behandlungsmodalitäten verfügbar sind. Es wurden mehrere Strategien eingeführt, um die Diskrepanz der Zahnbogenlänge zu beheben, indem durch Schmelzentfernung, Zahnbogenexpansion und Distalisation des Gebisses Platz gewonnen wird. Darüber hinaus hat die Einführung von temporären Verankerungsvorrichtungen (TADs) die Effizienz von Therapien ohne Extraktion durch ein verbessertes Verankerungsmanagement verbessert.

Die Total-Oberkiefer-Bogen-Distalisierung ist eine Behandlungsmethode, die das Prinzip der Strukturerhaltung und die ästhetischen Ansprüche der Patienten berücksichtigt.

Der größte Teil der veröffentlichten Literatur waren Fallberichte oder retrospektive Studien, daher besteht ein hoher Bedarf an randomisierten kontrollierten Studien, um einige dieser vorgeschlagenen Ansätze zu bewerten.

Die aktuelle Studie wird die folgenden drei parallelen Arme haben:

1. Gruppe 1: eine Gruppe von Patienten, in der die Teilnehmer der Einkiefer-Mechanik für Miniimplantat-verankerte Total-Oberkiefer-Bogen-Distalisation unterzogen werden (die Mini-Implantate werden in den Oberkieferbogen zwischen den Wurzeln des 2 1. Backenzahn und näher am Backenzahn, dann wird eine Kraft von 250 g vom TAD auf einen Haken lateral der Seitenzähne ausgeübt).
2. eine Gruppe von Patienten, in der die Teilnehmer der Tow-Jaw-Mechanik für Mini-Implantate verankerte Total-Oberkiefer-Bogen-Distalisierung unterzogen werden (die Mini-Implantate werden in den Unterkieferbogen zwischen dem 2. Prämolar und dem 1. Molar eingesetzt, dann Gummizüge der Klasse II (3/16 und 6,5 oz) werden vom TAD bis zum Haken der Eckzahnklammern verwendet).
3. eine Gruppe von Patienten, bei der die Teilnehmer der Massenretraktion mit Extraktion der ersten Prämolaren mit Miniimplantaten im Oberkieferbogen unterzogen werden, die zwischen dem 2. Prämolar und dem 1. Molar eingesetzt werden, dann wird eine Kraft von 250 g vom TAD auf angewendet ein Haken seitlich zu den Lateralen .

Vor der Aufnahme jedes Probanden in die Studie werden sie vollständig untersucht, um den kieferorthopädischen Behandlungsplan festzulegen. Der Betreiber wird sie über das Ziel der Studie informieren und sie um eine schriftliche Einverständniserklärung bitten.

Eine festsitzende kieferorthopädische Vorrichtung wird geklebt (MBT 0,022 Zoll Rezept), die aktive Distalisation oder Retraktion beginnt, wenn die rechteckigen Edelstahlbögen (0,019" × 0,025") angebracht sind.

Das Ende der Behandlung wird klinisch bestimmt, wenn eine Hundebeziehung der Klasse I mit einer guten Schneidezahnbeziehung erreicht wird.

Zahnabdrücke werden zur Quantifizierung der anteroposterioren Bewegung der Frontzähne und der ersten Molaren vor Beginn der Behandlung und bei Erreichen einer Eckzahnrelation der Klasse I mit guter Schneidezahnrelation verwendet.

Cephalogramme werden dreimal aufgenommen: das erste vor Beginn der Behandlung zu Diagnosezwecken, das zweite: nach Abschluss der Nivellierungs- und Ausrichtungsphase, das dritte: wenn eine Hundebeziehung der Klasse I mit einer guten Schneidezahnbeziehung erreicht wird.

Lächelnfotos werden 2 Mal gemacht: das erste vor Beginn der Behandlung, das zweite: nach der Behandlung