Effekten av slepemekanikk for total-maksillær-buedistalisering

Antallet voksne som søker aktiv kjeveortopedisk behandling har økt de siste tiårene. Eldre pasienter har en tendens til å vise større etterspørsel etter estetiske hensyn under og etter aktiv behandling. Dessuten blir bevaring av eksisterende dentoalveolære strukturer et mer kritisk problem i behandlingen, og dette krever årvåken overvåking av periodontale og okklusale statuser gjennom tannbevegelsen.

I dag har tendensen til å velge ikke-ekstraksjonstilnærminger vært økende på grunn av tilgjengeligheten av effektive og minimalt invasive behandlingsmodaliteter. Flere strategier har blitt introdusert for å adressere buelengdeavviket ved å få plass gjennom emaljestripping, bueutvidelse og distalisering av tannsett. Dessuten har introduksjonen av midlertidige forankringsenheter (TADs) forbedret effektiviteten til ikke-ekstraksjonsterapier via forbedret forankringshåndtering.

Total-maksillær-bue-distalisering er en behandlingsmetode som respekterer prinsippet om bevaring av strukturer og pasientenes estetiske krav.

Det meste av den publiserte litteraturen var kasusrapporter eller retrospektive studier, så det er et stort behov for en randomisert kontrollert studie for å vurdere noen av disse foreslåtte tilnærmingene.

Den nåværende studien vil ha tre parallelle armer som følger:

1. Gruppe 1: en gruppe pasienter der deltakerne skal gjennomgå en-kjeve-mekanikeren for miniimplantater forankret total-maksillær-buedistalisering (miniimplantatene vil bli satt inn i maxillærbuen mellom røttene til 2. premolar og 1. molar og nærmere molar, så vil en kraft på 250 g påføres fra TAD til en krok lateralt til lateralene).
2. en gruppe pasienter hvor deltakerne skal gjennomgås til slepekjevemekanikeren for miniimplantater forankret total-maxillær-buedistalisering (miniimplantatene vil settes inn i underkjevebuen mellom 2. premolar og 1. molar, deretter, en klasse II strikk 3/16 og 6,5 oz vil bli brukt fra TAD til kroken på hjørnetennerbraketter).
3. en gruppe pasienter hvor deltakerne skal gjennomgå en masse-retraksjon med første premolarekstraksjon med miniimplantater i maxillærbuen satt inn mellom 2. premolar og 1. molar, deretter vil en kraft på 250 g påføres fra TAD til en krok lateralt til lateralene .

Før innmelding av hvert individ til studien, vil de bli undersøkt fullstendig for å bestemme den ortodontiske behandlingsplanen. Operatøren vil informere dem om målet med studien og be dem om å gi et skriftlig informert samtykke.

Et fast kjeveortopedisk apparat vil bli bundet (MBT 0,022 tommer resept), den aktive distaliseringen eller tilbaketrekkingen vil starte når de rektangulære buetrådene i rustfritt stål (0,019" × 0,025").

Slutten av behandlingen vil bli bestemt klinisk når et klasse I hundeforhold oppnås med et godt fortennsforhold.

Tanngips vil bli brukt for å kvantifisere den anteroposteriore bevegelsen av de fremre tennene og de første jekslene før behandlingens begynnelse og når et hundeforhold i klasse I oppnås med et godt fortennsforhold.

Cephalograms vil bli tatt 3 ganger: den første før begynnelsen av behandlingen for diagnose formål, den andre: etter fullføring av utjevning og justering scenen, den tredje: når en klasse I hundeforhold oppnådd med en god fortenn forhold oppnådd.

Smilbilder vil bli tatt 2 ganger: den første før behandlingen begynner, den andre: etter behandlingen