Effekten af ​​slæbemekanik til total-maksillær-buedistalisering

Antallet af voksne, der søger aktiv ortodontisk behandling, har været stigende over de seneste årtier. Ældre patienter har en tendens til at vise en større efterspørgsel efter æstetiske overvejelser under og efter aktiv behandling. Bevarelsen af ​​eksisterende dentoalveolære strukturer bliver også et mere kritisk emne i deres behandling, og dette kræver årvågen overvågning af de periodontale og okklusale statusser gennem hele tandbevægelsens forløb.

I dag har tendensen til at vælge ikke-ekstraktionsmetoder været stigende på grund af tilgængeligheden af ​​effektive og minimalt invasive behandlingsformer. Adskillige strategier er blevet introduceret til at afhjælpe uoverensstemmelsen i buelængde ved at vinde plads gennem emaljefjerning, bueudvidelse og distalisering af tandsæt. Desuden har indførelsen af ​​midlertidige forankringsanordninger (TAD'er) øget effektiviteten af ​​ikke-ekstraktionsterapier via forbedret forankringsstyring.

Total-maksillær-buedistalisering er en behandlingsmodalitet, der respekterer princippet om strukturbevarelse og patienternes æstetiske krav.

Det meste af den publicerede litteratur var case-rapporter eller retrospektive undersøgelser, så der er et stort behov for et randomiseret kontrolleret forsøg til at vurdere nogle af disse foreslåede tilgange.

Den nuværende undersøgelse vil have tre parallelle arme som følger:

1. Gruppe 1: en gruppe patienter, hvor deltagerne skal gennemgå en-kæbe-mekanikeren for mini-implantater forankret total-maxillær-buedistalisering (mini-implantaterne vil blive indsat i maksillær buen mellem rødderne af 2. præmolar og 1. kindtand og tættere på kindtand, så vil en kraft på 250 g blive påført fra TAD til en krog lateralt til lateralerne).
2. en gruppe patienter, hvor deltagerne vil blive gennemgået til tow-jaw mekanikeren for mini-implantater forankret total-maksillær-buedistalisering (mini-implantaterne vil blive indsat i underkæbebuen mellem 2. præmolar og 1. molar, derefter, en klasse II elastikker 3/16 og 6,5 oz vil blive brugt fra TAD til krogen af ​​hjørnetænder beslag).
3. en gruppe patienter, hvor deltagerne skal gennemgå en masse-retraktion med første præmolarekstraktion med miniimplantater i maksillærbuen indsat mellem 2. præmolar og 1. molar, derefter påføres en kraft på 250 g fra TAD til en krog lateralt til lateralerne.

Forud for optagelsen af ​​hvert individ i undersøgelsen, vil de blive undersøgt fuldstændigt for at bestemme den ortodontiske behandlingsplan. Operatøren vil informere dem om formålet med undersøgelsen og bede dem om at give et skriftligt informeret samtykke.

Et fast ortodontisk apparat vil blive bundet (MBT 0,022 tommer recept), den aktive distalisering eller tilbagetrækning starter, når de rektangulære buetråde af rustfrit stål (0,019" × 0,025").

Afslutningen af ​​behandlingen vil blive bestemt klinisk, når et klasse I hundeforhold opnås med et godt fortænderforhold.

Tandgips vil blive brugt til kvantificering af den anteroposteriore bevægelse af de forreste tænder og de første kindtænder før påbegyndelse af behandlingen, og når et klasse I hundeforhold opnås med et godt fortænderforhold.

Cephalograms vil blive taget 3 gange: den første før påbegyndelse af behandlingen til diagnosticering formål, den anden: efter afslutningen af ​​nivellering og tilpasning fase, den tredje: når en klasse I hunde forhold opnået med en god fortand forhold opnået.

Smilbilleder tages 2 gange: den første før behandlingens begyndelse, den anden: efter behandlingen