上顎弓全遠位化に対するトウメカニクスの有効性

積極的な矯正治療を求める成人の数は、過去数十年にわたって増加しています。 高齢の患者さんは、積極的な治療中および治療後に審美的な配慮を求める傾向があります。 また、既存の歯槽構造の保存は、それらの治療においてより重要な問題となり、これは、歯の移動の過程で歯周および咬合状態を注意深く監視することを義務付けています.

最近では、効果的で低侵襲の治療法が利用できるようになったため、非摘出アプローチを選択する傾向が高まっています。 エナメル質の除去、アーチの拡張、および歯列の遠位化によってスペースを獲得することにより、アーチの長さの不一致に対処するために、いくつかの戦略が導入されました。 さらに、一時的固定装置 (TAD) の導入により、固定管理が改善され、非抜去療法の効率が向上しました。

総上顎弓遠位化は、構造保存の原則と患者の審美的要求を尊重する治療法です。

公開された文献のほとんどは症例報告またはレトロスペクティブ研究であったため、これらの提案されたアプローチのいくつかを評価するためのランダム化比較試験の必要性が非常に高い.

現在のスタディには、次のように 3 つの並行アームがあります。

1. グループ 1: 参加者がミニ インプラント用のワンジョー メカニックを受ける患者のグループ。第 1 大臼歯および大臼歯に近い場合、250 g の力が TAD から側面から側面へのフックに適用されます)。
2. 参加者がミニインプラントのトージョーメカニックを受ける患者のグループは、全上顎弓遠位化を固定します（ミニインプラントは、第2小臼歯と第1大臼歯の間の下顎弓に挿入されます。クラス II エラスティック 3/16 および 6.5oz は、TAD から犬歯ブラケットのフックまで使用されます)。
3. 参加者が第 2 小臼歯と第 1 大臼歯の間に挿入された上顎弓のミニインプラントを使用して、第 1 小臼歯の抜歯を伴う集団退縮を受ける患者のグループ。その後、TAD から 250 g の力が適用されます。横方向への横方向のフック。

各被験者を研究に登録する前に、矯正治療計画を決定するために完全に検査されます。 オペレーターは、研究の目的について彼らに通知し、書面によるインフォームド コンセントを提供するよう依頼します。

固定された歯列矯正器具が接着され (MBT 0.022 インチ処方)、長方形のステンレス鋼アーチワイヤー (0.019" × 0.025") がアクティブな遠位化または後退が開始されます。

治療の終了は、クラスIの犬の関係が達成され、良好な切歯の関係が得られたときに臨床的に決定されます。

歯型は、前歯と第一大臼歯の前後方向の動きを定量化するために使用されます。これは、治療の開始前、および良好な切歯関係が得られたクラス I の犬の関係が達成された場合に行われます。

セファログラムは 3 回撮影されます: 1 回目は診断目的の治療開始前、2 回目: レベリングとアライメント段階の完了後、3 回目: クラス I の犬の関係が達成され、良好な切歯関係が得られたとき。

1回目は施術開始前、2回目は施術後の2回でスマイルフォトを撮影いたします。