De doeltreffendheid van sleepmechanismen voor distalisatie van de totale maxillaire boog

Het aantal volwassenen dat een actieve orthodontische behandeling zoekt, is de afgelopen decennia toegenomen. Oudere patiënten hebben de neiging om tijdens en na een actieve behandeling meer behoefte te hebben aan esthetische overwegingen. Ook wordt het behoud van bestaande dentoalveolaire structuren een kritischer punt bij hun behandeling, en dit vereist een waakzame bewaking van de parodontale en occlusale status gedurende de tandbeweging.

Tegenwoordig is de neiging om te kiezen voor niet-extractiebenaderingen toegenomen vanwege de beschikbaarheid van effectieve en minimaal invasieve behandelingsmodaliteiten. Er zijn verschillende strategieën geïntroduceerd om de discrepantie van de booglengte aan te pakken door ruimte te winnen door het glazuur te strippen, de boog uit te zetten en het gebit te distaliseren. Bovendien heeft de introductie van tijdelijke verankeringsapparaten (TAD's) de efficiëntie van niet-extractietherapieën verbeterd via verbeterd verankeringsbeheer.

Totale distalisatie van de maxillaire boog is een behandelingsmodaliteit die het principe van het behoud van structuren en de esthetische eisen van patiënten respecteert.

De meeste gepubliceerde literatuur waren casusrapporten of retrospectieve onderzoeken, dus er is grote behoefte aan een gerandomiseerde gecontroleerde studie om enkele van deze voorgestelde benaderingen te beoordelen.

De huidige studie zal de volgende drie parallelle armen hebben:

1. Groep 1: een groep patiënten waarbij deelnemers de eenkaakmonteur voor mini-implantaten verankerde totale maxillaire boog-distalisatie ondergaan (de mini-implantaten worden in de maxillaire boog tussen de wortels van 2e premolaar en 1e molaar en dichter bij de molaar, dan wordt een kracht van 250 g uitgeoefend vanaf het TAD op een haak lateraal van de lateralen).
2. een groep patiënten waarbij de deelnemers worden onderworpen aan de sleepkaakmonteur voor mini-implantaten verankerde totale maxillaire boog-distalisatie (de mini-implantaten worden in de mandibulaire boog tussen de 2e premolaar en 1e molaar geplaatst, vervolgens, een klasse II elastieken 3/16 en 6.5oz zullen worden gebruikt van de TAD tot de haak van hoektanden).
3. een groep patiënten waarbij deelnemers de massale retractie ondergaan met extractie van de eerste premolaren met mini-implantaten in de maxillaire boog ingebracht tussen de 2e premolaar en de 1e molaar, waarna een kracht van 250 g wordt uitgeoefend van het TAD op een haak lateraal aan de zijtakken.

Voorafgaand aan de inschrijving van elk onderwerp in het onderzoek, zullen ze volledig worden onderzocht om het orthodontische behandelplan te bepalen. De operator zal hen informeren over het doel van het onderzoek en hen vragen om schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Een vast orthodontisch apparaat wordt gehecht ( MBT 0,022 inch recept), de actieve distalisatie of terugtrekking begint wanneer de rechthoekige roestvrijstalen boogdraden (0,019" × 0,025").

Het einde van de behandeling wordt klinisch bepaald wanneer een klasse I hoektandrelatie is bereikt met een goede snijtandrelatie.

Tandheelkundige afgietsels zullen worden gebruikt voor de kwantificering van de anteroposterieure beweging van de voortanden en de eerste kiezen vóór het begin van de behandeling en wanneer een klasse I hoektandrelatie is bereikt met een goede snijtandrelatie.

Cephalogrammen zullen 3 keer worden genomen: de eerste vóór de start van de behandeling voor diagnosedoeleinden, de tweede: na voltooiing van de fase van nivellering en uitlijning, de derde: wanneer een klasse I-hoektandrelatie is bereikt met een goede snijtandrelatie.

Er worden 2 lachfoto's gemaakt: de eerste voor aanvang van de behandeling, de tweede: na de behandeling