Gemeinschaftsversuch in der Cherokee Nation

Die nationale Opioidkrise im Bereich der öffentlichen Gesundheit hat die weiße Landbevölkerung überproportional belastet und die indianische Bevölkerung überproportional belastet. Daher haben die Cherokee Nation (CN) und Wissenschaftler des öffentlichen Gesundheitswesens der Emory University eine Opioid-Präventionsstudie entwickelt, die in gefährdeten ländlichen Gemeinden im CN (im Nordosten von Oklahoma) mit hauptsächlich weißen und indianischen Jugendlichen und jungen Erwachsenen durchgeführt werden soll. Das Ziel dieser Studie ist es, eine theoriebasierte, integrierte, mehrstufige Gemeinschaftsintervention zu implementieren und zu evaluieren, die darauf abzielt, den Beginn und die Eskalation des Missbrauchs von Opioiden und anderen Drogen zu verhindern. Die Forscher schlagen eine Cluster-randomisierte Studie vor, die direkt auf dem Erfolg ihrer jüngsten vorherigen Studie aufbaut, die gezeigt hat, dass die Intervention den Alkohol- und anderen Drogenkonsum bei Indianern und anderen Jugendlichen, die im CN leben, effektiv reduziert hat. Zwei unterschiedliche Interventionsansätze – Community Organizing, wie sie im etablierten Interventionsprotokoll Communities Mobilizing for Change and Action (CMCA) implementiert sind, und universelle schulbasierte Kurzinterventionen und Überweisungen, wie sie im etablierten Connect-Interventionsprotokoll implementiert sind – werden erweitert und integriert, um sie weiter zu verbessern Effekte bei der Prävention und Verringerung des Opioidmissbrauchs. Die CMCA- und Connect-Interventionen wurden ursprünglich entwickelt, um auf den Alkoholkonsum von Jugendlichen abzuzielen, zeigten aber dennoch signifikante positive Auswirkungen auf den Konsum anderer Drogen, einschließlich des Missbrauchs verschreibungspflichtiger Medikamente. Die vorgeschlagene Studie wird: (1) das Design der Interventionen mit verstärktem Fokus auf Opioide weiter verbessern, (2) die erweiterten, integrierten Versionen in einer cluster-randomisierten Studie testen und (3) neue Systeme für eine nachhaltige Implementierung innerhalb bestehender Systeme entwerfen und testen Strukturen der Cherokee Nation. Aufbauend auf den vorhandenen wissenschaftlichen Erkenntnissen zur Prävention wird diese Studie auf eine Beweislücke in Bezug auf die Prävention von Opioidmissbrauch bei gefährdeten Jugendlichen eingehen, die unter Indianern und anderen ländlichen Jugendlichen in das junge Erwachsenenalter übergehen.