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Charakterisierung langfristiger kognitiver und emotionaler Beeinträchtigungen bei Folgen nach COVID-19

9. Mai 2021 aktualisiert von: Rabin Medical Center

Viele Patienten leiden auch Wochen und Monate, nachdem sie sich scheinbar von COVID-19 erholt haben, weiterhin unter schwerwiegenden Spätfolgen. Während das Virus typischerweise die Atemwege befällt, häufen sich inzwischen Hinweise auf eine Vielzahl anderer, nicht respiratorischer Symptome, von denen sich einige erst lange nach der Genesung von der akuten Phase der Krankheit manifestieren. Zu den neurologisch bedingten Symptomen bei COVID-19-Rekonvaleszenten zählen extreme Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schlaf- und Stimmungsstörungen, kognitiver Verfall und langanhaltende Beeinträchtigungen des Geschmacks- und Geruchssystems. Interessanterweise scheint es keinen direkten Zusammenhang zwischen der Schwere der Erkrankung im akuten Stadium und dem Vorhandensein oder der Schwere der langanhaltenden Symptome zu geben. Das bedeutet, dass es bis heute nicht ausgeschlossen werden kann, dass auch Patienten mit leichten bis mittelschweren Symptomen im Anschluss an die Erkrankung langanhaltende neuropsychiatrische Störungen entwickeln. Leider stützt sich der Großteil der wissenschaftlichen Literatur auf Selbstberichte genesener Patienten und auf qualitative Beurteilungen von Gesundheitspersonal. In der Literatur fehlt noch eine quantifizierte objektive Charakterisierung dieser langfristigen Beeinträchtigungen. Solche Daten sollten mithilfe spezieller Fragebögen und validierter neuropsychologischer Untersuchungen erhoben werden.

Um ein besseres Verständnis der biologischen Mechanismen zu ermöglichen, die den langfristigen Auswirkungen von COVID-19 zugrunde liegen, ist eine umfassende Forschung in dieser Population erforderlich. Neben der Identifizierung der Vielfalt der beteiligten Symptome ist ein interdisziplinärer Ansatz wichtig, der die emotionalen und kognitiven Aspekte der Patienten berücksichtigt. Patienten benötigen genaue Informationen über die möglichen Folgen dieser Krankheit, um ihre Angst zu verringern und ihnen und ihren Familienangehörigen und Betreuern bei Bedarf die Möglichkeit zu geben, sich auf die kommenden Ereignisse vorzubereiten. Eine systematische Charakterisierung der psychischen Auswirkungen von COVID-19 wird es den globalen Gesundheitssystemen ermöglichen, Präventions- und Rehabilitationsprogramme zu entwickeln und je nach den Umständen psychologische und/oder psychiatrische Nachsorge- und Interventionsprogramme bereitzustellen. Durch die Aufklärung der Mechanismen, die emotionalen und kognitiven Defiziten bei COVID-19-Rekonvaleszenten zugrunde liegen, könnte diese Studie die zukünftige Bewältigung der Folgen der Pandemie verbessern und möglicherweise zur Entwicklung effizienter medizinischer Behandlungen für Bevölkerungsgruppen beitragen, die unter den Langzeitfolgen der Krankheit leiden .

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

70 Teilnehmer (über 18 Jahre) werden aus der Post-COVID-Genesungsklinik im Beilinson Hospital im Rabin Medical Center (RMC) rekrutiert. Es werden nur Patienten eingeschlossen, die zuvor mithilfe der Reverse-Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) diagnostiziert wurden und die vor der COVID-19-Episode keine neurologische oder psychiatrische Erkrankung hatten. Um das Risiko der Messung unerwünschter Auswirkungen von Sauerstoffmangel und/oder künstlichen Beatmungsverfahren zu vermeiden, werden COVID-19-Patienten, die an einer schweren akuten Erkrankung litten (gemäß den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation), von der Teilnahme ausgeschlossen. Alle potenziellen Teilnehmer erhalten eine detaillierte Erläuterung der Forschungsziele und des Forschungsverfahrens und werden gebeten, ein Einverständnisformular des Institutional Review Board (IRB) zu unterzeichnen. Es werden zwei altersentsprechende Gruppen (5 ± Jahre) untersucht: 35 Fallstudienpatienten: Rekonvaleszenten, die berichten, dass sie nach der Genesung von COVID-19 unter einem kognitiven/emotionalen Rückgang leiden, und 35 Kontrollfälle: Rekonvaleszenten ohne kognitive/emotionale Beschwerden. Teilnehmer wird Folgendes durchlaufen: (1) Eine Bewertung von COVID-19-bedingten Symptomen wie Müdigkeit, Unwohlsein nach Belastung, Schwindel usw. (2) Eine umfassende Bewertung von Verhaltensmaßstäben (z. B. Hören, Sehen, Riechen, Schlaf, soziales Engagement). ) (3) Eine kurze validierte neuropsychologische Bewertung mehrerer kognitiver Bereiche mit Schwerpunkt auf dem Gedächtnisbereich; Motivationsfaktoren werden auch durch Leistungsvaliditätstests berücksichtigt (4) Eine gründliche Beurteilung des Wohlbefindens und des emotionalen Zustands, einschließlich der Bewertung von Stimmungsstörungen und Lebensqualität. Die Beurteilung umfasst sowohl Selbstberichte als auch kognitive Aufgaben, die zuvor mit Psychopathologie in Verbindung gebracht wurden. Durch die Rekrutierung einer hinsichtlich der Schwere der Symptome heterogenen Kohorte können die Forscher mögliche Zusammenhänge zwischen den emotionalen und kognitiven Beeinträchtigungen testen. Zusätzlich zu den oben genannten Untersuchungen wird eine Untergruppe der Teilnehmer entweder einer Magnetresonanztomographie (MRT) oder einer Fluordesoxyglucose (FDG)-Positronenemissionstomographie (PET)-Computertomographie (CT) unterzogen, mit dem Ziel, die zugrunde liegenden neuronalen Mechanismen zu klären die neurologisch bedingten Symptome.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

70

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Petah Tikva, Israel, 49100
        • Rekrutierung
        • Rabin Medical Center - Beilinson Hospital
        • Kontakt:
          • Ili Margalit, MD, MPH
          • Telefonnummer: 0524510093
        • Hauptermittler:
          • Ili Margalit, MD, MPH

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 90 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

COVID 19

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Symptomatische Personen, die sich 3–8 Monate nach Beginn des akuten Krankheitsstadiums von COVID-19 erholt haben. Alle Personen sind israelische Staatsbürger, sprechen fließend Hebräisch und verfügen über normale/korrigierte Seh- und Hörfähigkeiten.

Ausschlusskriterien:

  • Asymptomatische Rekonvaleszenten und symptomatische Rekonvaleszenten, bei denen in der Vergangenheit eine oder mehrere der folgenden Erkrankungen aufgetreten sind: Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Herzinsuffizienz (CHF), ischämische Herzkrankheit (IHD), zerebrovaskulärer Unfall (CVA), chronische Nierenerkrankung ( CKD) mit einer glomerulären Filtrationsrate von weniger als 30 ml/Minute, Leberzirrhose, Hypoxie (weniger als 80 % Sauerstoffgehalt in der Raumluft), neurologische Erkrankung, diagnostizierter Rückgang der kognitiven Funktion vor Krankheitsbeginn, psychiatrische Erkrankung oder Verwendung von Antibiotikum -psychotische Medikamente, Drogen- oder Alkoholabhängigkeit.

Darüber hinaus wird ein potenzieller Teilnehmer von der Teilnahme ausgeschlossen, wenn er/sie gemäß den Vorschriften des Rabin Medical Center eine Kontraindikation für die Magnetresonanztomographie (MR) hat: Dazu gehören Patienten mit nicht entfernbaren, nicht MR-kompatiblen Implantaten, schwangere Frauen und Teilnehmer die unter Klaustrophobie leiden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
  • Zeitperspektiven: Retrospektive

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Fälle
Erwachsene, die sich 3–8 Monate nach Beginn des akuten Krankheitsstadiums von COVID-19 erholten (diagnostiziert mittels RT-PCR), mit kognitiven/emotionalen Beschwerden.
Die Teilnehmer durchlaufen: (1) Eine Bewertung von COVID-19-bedingten Symptomen wie Müdigkeit, Unwohlsein nach Belastung, Schwindel usw. (2) Eine umfassende Bewertung von Verhaltensmaßstäben (z. B. Hören, Sehen, Riechen, Schlaf, Soziales). Engagement) (3) Eine kurze validierte neuropsychologische Bewertung mehrerer kognitiver Bereiche mit Schwerpunkt auf dem Gedächtnisbereich; Motivationsfaktoren werden auch durch Leistungsvaliditätstests berücksichtigt (4) Eine gründliche Beurteilung des Wohlbefindens und des emotionalen Zustands, einschließlich der Bewertung von Stimmungsstörungen und Lebensqualität. Die Beurteilung umfasst sowohl Selbstberichte als auch kognitive Aufgaben, die zuvor mit Psychopathologie in Verbindung gebracht wurden. Zusätzlich zu den oben genannten Untersuchungen wird eine Untergruppe der Teilnehmer entweder einer MRT-Untersuchung oder einer FDG-PET-CT unterzogen, mit dem Ziel, die neuronalen Mechanismen zu klären, die den neurologisch bedingten Symptomen zugrunde liegen.
Kontrollen
Erwachsene erholten sich 3–8 Monate nach Beginn des akuten Krankheitsstadiums von COVID-19 (diagnostiziert mittels RT-PCR) und berichteten über keine kognitiven/emotionalen Beschwerden.
Die Teilnehmer durchlaufen: (1) Eine Bewertung von COVID-19-bedingten Symptomen wie Müdigkeit, Unwohlsein nach Belastung, Schwindel usw. (2) Eine umfassende Bewertung von Verhaltensmaßstäben (z. B. Hören, Sehen, Riechen, Schlaf, Soziales). Engagement) (3) Eine kurze validierte neuropsychologische Bewertung mehrerer kognitiver Bereiche mit Schwerpunkt auf dem Gedächtnisbereich; Motivationsfaktoren werden auch durch Leistungsvaliditätstests berücksichtigt (4) Eine gründliche Beurteilung des Wohlbefindens und des emotionalen Zustands, einschließlich der Bewertung von Stimmungsstörungen und Lebensqualität. Die Beurteilung umfasst sowohl Selbstberichte als auch kognitive Aufgaben, die zuvor mit Psychopathologie in Verbindung gebracht wurden. Zusätzlich zu den oben genannten Untersuchungen wird eine Untergruppe der Teilnehmer entweder einer MRT-Untersuchung oder einer FDG-PET-CT unterzogen, mit dem Ziel, die neuronalen Mechanismen zu klären, die den neurologisch bedingten Symptomen zugrunde liegen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
kognitive/emotionale Beeinträchtigung
Zeitfenster: zum Zeitpunkt der Untersuchung (3–8 Monate nach der Diagnose)
abnormales Ergebnis in der neuropsychologischen Beurteilung
zum Zeitpunkt der Untersuchung (3–8 Monate nach der Diagnose)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2021

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Mai 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Mai 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

11. Mai 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Mai 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Mai 2021

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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