Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Karakterisering van langdurige cognitieve en emotionele stoornissen bij post-COVID-19 gevolgen

9 mei 2021 bijgewerkt door: Rabin Medical Center

Weken en maanden nadat ze schijnbaar hersteld zijn van COVID-19, blijven veel patiënten last houden van ernstige langetermijneffecten. Hoewel het virus meestal het ademhalingssysteem treft, wijst het toenemende bewijs nu op een verscheidenheid aan andere, niet-respiratoire symptomen, waarvan sommige zich lang na herstel van de acute fase van de ziekte manifesteren. Neurologisch gerelateerde symptomen onder COVID-19-herstellers zijn onder meer extreme vermoeidheid, hoofdpijn, slaap- en stemmingsstoornissen, cognitieve achteruitgang en langdurige stoornissen in het smaak- en reuksysteem. Interessant genoeg lijkt het erop dat er geen direct verband bestaat tussen de ernst van de ziekte in het acute stadium en het bestaan ​​of de ernst van de langdurige symptomen. Dit betekent dat tot op heden de mogelijkheid niet kan worden uitgesloten dat zelfs patiënten met milde tot matige symptomen na de ziekte nog steeds langdurige neuropsychiatrische stoornissen zullen ontwikkelen. Helaas is de meeste wetenschappelijke literatuur gebaseerd op zelfrapportage van herstelde patiënten en op kwalitatieve beoordelingen van gezondheidswerkers. In de literatuur ontbreekt nog een gekwantificeerde objectieve karakterisering van deze langdurige stoornissen. Dergelijke gegevens moeten worden verzameld met behulp van speciale vragenlijsten en gevalideerde neuropsychologische beoordelingen.

Om een ​​beter begrip te krijgen van de biologische mechanismen die ten grondslag liggen aan de langetermijneffecten van COVID-19, is uitgebreid onderzoek bij deze populatie vereist. Naast de identificatie van de verscheidenheid aan betrokken symptomen, is het belang van een interdisciplinaire benadering die rekening houdt met de emotionele en cognitieve aspecten van de patiënt noodzakelijk. Patiënten hebben nauwkeurige informatie nodig over de mogelijke gevolgen van deze ziekte, om hun angst te verminderen en, indien nodig, hen en hun familieleden en verzorgers in staat te stellen zich voor te bereiden op de komst. Een systematische karakterisering van de mentale effecten van COVID-19 zal de wereldwijde gezondheidszorgsystemen in staat stellen preventie- en rehabilitatieprogramma's te ontwikkelen en, afhankelijk van de omstandigheden, psychologische en/of psychiatrische follow-up- en interventieprogramma's te bieden. Door de mechanismen op te helderen die ten grondslag liggen aan emotionele en cognitieve tekorten bij herstellende COVID-19-patiënten, kan deze studie de toekomstige beheersing van de gevolgen van de pandemie verbeteren en mogelijk bijdragen aan de ontwikkeling van efficiënte medische behandelingen voor bevolkingsgroepen die lijden onder de langetermijneffecten van de ziekte. .

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

70 deelnemers (ouder dan 18 jaar) zullen worden gerekruteerd uit de post-COVID-herstelkliniek in het Beilinson Hospital, in het Rabin Medical Center (RMC). Alleen patiënten die eerder zijn gediagnosticeerd met behulp van reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR), en die voorafgaand aan de COVID-19-episode geen neurologische of psychiatrische ziekte hadden, worden opgenomen. Om het risico te vermijden van het meten van nadelige effecten van zuurstofgebrek en/of kunstmatige beademingsprocedures, zullen COVID-19-patiënten die leden aan een ernstige acute ziekte (volgens de criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie) worden uitgesloten van deelname. Alle potentiële deelnemers krijgen een gedetailleerde uitleg over de onderzoeksdoelen en -procedure en ze zullen allemaal worden gevraagd om een ​​Institutional Review Board (IRB) toestemmingsformulier te ondertekenen. Twee groepen, gematcht voor leeftijd (5± jaar), zullen worden onderzocht: 35 patiënten uit de case study: herstellende patiënten die melden dat ze lijden aan cognitieve/emotionele achteruitgang na herstel van COVID-19, en 35 controlegevallen: herstellende patiënten zonder cognitieve/emotionele klachten. zal ondergaan: (1) Een evaluatie van COVID-19-gerelateerde symptomen zoals vermoeidheid, post-exertionele malaise, duizeligheid, enz. (2) Een uitgebreide evaluatie van gedragsmaatregelen (bijv. gehoor, zicht, reukzin, slaap, sociale betrokkenheid ) (3) Een korte gevalideerde neuropsychologische evaluatie, van meerdere cognitieve domeinen, met de nadruk op het geheugendomein; er zal ook rekening worden gehouden met motiverende factoren door middel van prestatievaliditeitstests. (4) Een grondige beoordeling van het welzijn en de emotionele toestand, inclusief de evaluatie van stemmingsstoornissen en kwaliteit van leven. De beoordeling omvat zowel zelfrapportage als cognitieve taken, voorheen geassocieerd met psychopathologie. Door een heterogeen cohort te rekruteren wat betreft de ernst van de symptomen, kunnen de onderzoekers mogelijke correlaties tussen de emotionele en cognitieve stoornissen testen. Naast de bovengenoemde evaluaties zal een subgroep van deelnemers ofwel magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of fluordeoxyglucose (FDG)-positronemissietomografie (PET)-computertomografie (CT) ondergaan, met als doel de neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan de neurologisch gerelateerde symptomen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

70

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Petah Tikva, Israël, 49100
        • Werving
        • Rabin Medical Center - Beilinson Hospital
        • Contact:
          • Ili Margalit, MD, MPH
          • Telefoonnummer: 0524510093
        • Hoofdonderzoeker:
          • Ili Margalit, MD, MPH

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 90 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

COVID 19

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Symptomatische personen die herstelden van COVID-19, 3-8 maanden na het begin van het acute stadium van de ziekte. Alle personen zullen Israëlische staatsburgers zijn, vloeiend Hebreeuws spreken met normaal/gecorrigeerd tot normaal zicht en gehoor.

Uitsluitingscriteria:

  • Asymptomatische herstellende personen en symptomatische herstellende personen met een voorgeschiedenis van een of meer van de volgende: chronische obstructieve longziekte (COPD), congestief hartfalen (CHF), ischemische hartziekte (IHD), cerebrovasculair accident (CVA), chronische nierziekte ( CKD) met een glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 30 ml/minuut, cirrose van de lever, hypoxie (minder dan 80% zuurstofniveaus in de kamerlucht), neurologische ziekte, gediagnosticeerde achteruitgang van de cognitieve functie voorafgaand aan het begin van de ziekte, psychiatrische ziekte of gebruik van -psychotische medicijnen, verslaving aan drugs of alcohol.

Bovendien wordt een potentiële deelnemer uitgesloten van deelname als hij/zij een contra-indicatie heeft voor magnetische resonantie (MR)-scanning, zoals gedefinieerd door de voorschriften van het Rabin Medical Center: dit omvat patiënten met niet-verwijderbare niet-MR-compatibele implantaten, zwangere vrouwen en deelnemers die last hebben van claustrofobie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Case-control
  • Tijdsperspectieven: Retrospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Gevallen
Volwassenen herstelden van COVID-19 (gediagnosticeerd met RT-PCR), 3-8 maanden na het begin van het acute stadium van de ziekte, met cognitieve/emotionele klachten.
Deelnemers ondergaan: (1) Een evaluatie van COVID-19-gerelateerde symptomen zoals vermoeidheid, post-exertionele malaise, duizeligheid, enz. (2) Een uitgebreide evaluatie van gedragsmaatregelen (bijv. engagement) (3) Een korte gevalideerde neuropsychologische evaluatie, van meerdere cognitieve domeinen, met de nadruk op het geheugendomein; er zal ook rekening worden gehouden met motiverende factoren door middel van prestatievaliditeitstests. (4) Een grondige beoordeling van het welzijn en de emotionele toestand, inclusief de evaluatie van stemmingsstoornissen en kwaliteit van leven. De beoordeling omvat zowel zelfrapportage als cognitieve taken, voorheen geassocieerd met psychopathologie. Naast de bovengenoemde evaluaties zal een subgroep van deelnemers ofwel MRI-onderzoek ofwel FDG PET-CT ondergaan, met als doel de neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan de neurologisch gerelateerde symptomen op te helderen.
Controles
Volwassenen herstelden van COVID-19 (gediagnosticeerd met RT-PCR), 3-8 maanden na het begin van het acute stadium van de ziekte, en rapporteerden geen cognitieve/emotionele klachten.
Deelnemers ondergaan: (1) Een evaluatie van COVID-19-gerelateerde symptomen zoals vermoeidheid, post-exertionele malaise, duizeligheid, enz. (2) Een uitgebreide evaluatie van gedragsmaatregelen (bijv. engagement) (3) Een korte gevalideerde neuropsychologische evaluatie, van meerdere cognitieve domeinen, met de nadruk op het geheugendomein; er zal ook rekening worden gehouden met motiverende factoren door middel van prestatievaliditeitstests. (4) Een grondige beoordeling van het welzijn en de emotionele toestand, inclusief de evaluatie van stemmingsstoornissen en kwaliteit van leven. De beoordeling omvat zowel zelfrapportage als cognitieve taken, voorheen geassocieerd met psychopathologie. Naast de bovengenoemde evaluaties zal een subgroep van deelnemers ofwel MRI-onderzoek ofwel FDG PET-CT ondergaan, met als doel de neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan de neurologisch gerelateerde symptomen op te helderen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
cognitieve/emotionele stoornis
Tijdsspanne: op het moment van testen (3 - 8 maanden na diagnose)
abnormale uitkomst bij het neuropsychologisch onderzoek
op het moment van testen (3 - 8 maanden na diagnose)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 mei 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 oktober 2021

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 mei 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 mei 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 mei 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 mei 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 mei 2021

Laatst geverifieerd

1 mei 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren