Pilotstudie zur Bewertung der Optimierung des ORBEYE-Blaulichtfilters während der fluoreszenzgeführten Resektion von Gliomen

Die fluoreszenzgesteuerte Resektion unter Verwendung von 5-ALA-induzierter Tumorfluoreszenz maligner Gliome ermöglicht eine bessere Identifizierung von Tumorgewebe und eine radikalere Resektion bei ausgewählten Patienten sowie Verbesserungen des progressionsfreien Überlebens und des Gesamtüberlebens. Mit neuen Entwicklungen in der Operationsmikroskopie hat die Entwicklung digitaler Exoskope eine fortschrittliche Visualisierung sowie Verbesserungen in der Ergonomie und Zugänglichkeit des Operationsfeldes ermöglicht. Die Verwendung des Exoskops in der 5-ALA-Fluoreszenz-geführten Tumorchirurgie hat das Potenzial, die Fähigkeit des Chirurgen zu verbessern, Hirntumore mit hoher Effizienz zu entfernen. Während Algorithmen zur Verwendung von 5-ALA-Fluoreszenz für die Verwendung mit herkömmlichen Mikroskopen optimiert wurden, wurde die Verwendung von Fluoreszenztechniken in neueren digitalen Exoskopen nicht entwickelt. Das primäre Ergebnis der Studie besteht darin, Parameter zu erhalten, um die Visualisierung der Fluoreszenzintensität zu optimieren und eine Optimierung basierend auf den erreichten Intensitäten durchzuführen. Das operierende ORBEYE-Exoskop wird mit einem Blaulichtfilter ausgestattet. Alle Experimente werden in abgedunkelten Operationssälen durchgeführt. Das ORBEYE-Exoskop wird in konstanten Abständen zum Ziel und den einfallenden Lichtintensitäten aufgestellt. Die Einstellungen für Brennweite und Lichtintensität werden aus den auf dem Mikroskop angezeigten Daten aufgezeichnet. Patienten (Experimentalgruppe) erhalten vor der Operation eine 5ALA-Behandlung, eine Blaulichtfilter-Imagination findet nach dem Anheften der Dura und vor der direkten Resektion statt. Die erwarteten Ergebnisse der Bildanalyse werden darin bestehen, eine Reihe von Exoskopparametern zu haben, die für die Visualisierung von 5ALA-Gewebe in verschiedenen Tumorarten optimiert sind. Diese 5ALA-Charakterisierung von Visualisierungsparametern wurde noch nie an einem Exoskop abgeschlossen. Die Optimierung der ORBEYE-Exoskopparameter wird einen Standard in der Gliomresektion mit 5ALA unter einem neuartigen exoskopischen Filter definieren und Einblicke in die Verwendung des Fluoreszenzfilters für zusätzliche Tumorarten liefern.