Rolle der Echokardiographie bei der Beurteilung der rechtsventrikulären Funktion bei Kindern und Jugendlichen mit valvulärer Pulmonalstenose.

Der rechte Ventrikel spielt eine wichtige Rolle bei der Morbidität und Mortalität von Patienten mit Anzeichen und Symptomen einer Herz-Lungen-Erkrankung. Die systematische Beurteilung der Rechtsherzfunktion wird jedoch nicht einheitlich durchgeführt. Dies liegt zum Teil an der enormen Aufmerksamkeit, die der Beurteilung des linken Herzens gewidmet wird, einem Mangel an Vertrautheit mit Ultraschalltechniken, die zur Bildgebung des rechten Herzens verwendet werden können, und einem Mangel an Ultraschallstudien, die normale Referenzwerte für die Größe und Funktion des rechten Herzens liefern . Bei Patienten mit KHK kann der rechte Ventrikel (RV) entweder als subpulmonaler oder als systemischer Ventrikel fungieren, wie bei der Transposition großer Arterien (TGA). KHK, die häufiger das rechte Herz betrifft, umfasst Vorhofseptumdefekte (ASD), Fallot-Tetralogie (TOF), Pulmonalstenose (PS), Ebstein-Anomalie, arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC) und Pulmonalatresie. Bei vielen dieser Patienten erfordert die Vorbeugung einer „irreversiblen“ Rechtsherzinsuffizienz (RHF) eine rechtzeitige korrigierende Operation oder, wenn dies nicht möglich ist, eine chirurgische Palliation. Die angeborene Pulmonalklappenstenose ist eine häufige angeborene Herzerkrankung. Isolierte Pulmonalklappenstenosen machen 8–10 % aller angeborenen Herzfehler aus. Während die chirurgische pulmonale Valvotomie seit 1956 als Behandlung zur Verfügung steht, erfordert sie eine mediane Sternotomie, die Verwendung eines kardiopulmonalen Bypasses und eine postoperative Aufnahme auf der Intensivstation mit mehrtägigem Krankenhausaufenthalt. Die ersten Versuche einer perkutanen, katheterbasierten Dilatation von stenotischen Pulmonalklappen wurden in den 1950er Jahren durchgeführt, da sie die potenziellen Vorteile eines weniger invasiven Ansatzes erkannten. Mit der Verfeinerung der Technik und der Weiterentwicklung der Katheter- und Ballontechnologie haben sich die Ergebnisse der Ballon-Pulmonalvalvuloplastie verbessert, und der Ansatz wurde zum Behandlungsstandard für die Behandlung von Pulmonalklappenstenose