Papel da Ecocardiografia na Avaliação da Função Ventricular Direita na População Pediátrica com Estenose Pulmonar Valvular.

O ventrículo direito desempenha um papel importante na morbidade e mortalidade de pacientes que apresentam sinais e sintomas de doença cardiopulmonar. No entanto, a avaliação sistemática da função cardíaca direita não é realizada de maneira uniforme. Isso se deve em parte à enorme atenção dada à avaliação do coração esquerdo, à falta de familiaridade com as técnicas de ultrassom que podem ser usadas na obtenção de imagens do coração direito e à escassez de estudos ultrassonográficos que forneçam valores de referência normais do tamanho e função do coração direito. . Em pacientes com DCC, o ventrículo direito (VD) pode funcionar como ventrículo subpulmonar ou sistêmico como na transposição das grandes artérias (TGA). A DCC que afeta mais comumente o coração direito inclui defeitos do septo atrial (ASD), Tetralogia de Fallot (TOF), estenose pulmonar (EP), anomalia de Ebstein, cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (ARVC) e atresia da válvula pulmonar. Em muitos desses pacientes, a prevenção da insuficiência cardíaca direita (RHF) "irreversível" exigirá cirurgia corretiva oportuna ou, quando não for possível, paliação cirúrgica. A estenose da válvula pulmonar congênita é uma doença cardíaca congênita comum. A estenose isolada da válvula pulmonar compreende 8-10% de todas as cardiopatias congênitas. Embora a valvotomia pulmonar cirúrgica esteja disponível como tratamento desde 1956, ela requer esternotomia mediana, uso de circulação extracorpórea e internação em UTI pós-cirúrgica com internação de vários dias. Reconhecendo as vantagens potenciais de uma abordagem menos invasiva, as primeiras tentativas de dilatação percutânea por cateter de válvulas pulmonares estenóticas foram realizadas na década de 1950. À medida que a técnica foi refinada e a tecnologia de cateter e balão avançou, os resultados da valvoplastia pulmonar por balão melhoraram e a abordagem tornou-se o padrão de tratamento para o tratamento da estenose valvar pulmonar