- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05093673
Kleinhirnstimulation zur Aphasie-Rehabilitation (CeSAR)
18. März 2026 aktualisiert von: Johns Hopkins University
Der optimale Ort der Neuromodulation für Aphasie nach Schlaganfall muss noch ermittelt werden.
In dieser Studie wird untersucht, ob mehrere Sitzungen mit transkranieller Gleichstromstimulation des Kleinhirns (tDCS) die Sprachtherapie dabei unterstützen, Menschen bei der Genesung von Aphasie zu helfen und vorherzusagen, wer wahrscheinlich auf tDCS im Kleinhirn anspricht.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Aphasie ist eine verheerende Komplikation eines Schlaganfalls.
Eine Sprach- und Sprachbehandlung (SLT) kann bei der Wiederherstellung der Sprachfunktion hilfreich sein, aber nicht bei allen Personen zeigt sich eine Verbesserung.
Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) ein vielversprechender adjuvanter Ansatz zur Steigerung der Wirksamkeit der SLT ist.
tDCS ist eine nichtinvasive, schmerzfreie elektrische Stimulation des Gehirns.
Es wird angenommen, dass tDCS die neuronale Plastizität steigert, die der Genesung mit SLT zugrunde liegt.
Ein Großteil der tDCS-Studien zur Aphasie hat die Regionen der linken Hemisphäre stimuliert.
Allerdings beeinflussen Läsionen der linken Hemisphäre, die bei Aphasie nach einem Schlaganfall häufig auftreten, das elektrische Feld auf unvorhersehbare Weise und verhindern möglicherweise, dass die Stimulation das periläsionale Gewebe erreicht, was mit einer optimalen Genesung einhergeht.
Die früheren Arbeiten der Forscher befassten sich mit diesem Problem, indem sie eine neuartige Region, das rechte Kleinhirn, stimulierten.
Das rechte Kleinhirn ist mit der linken Hemisphäre verbunden und an einer Vielzahl kognitiver und sprachlicher Funktionen beteiligt, einschließlich der Namensgebung, die bei Menschen mit Aphasie häufig beeinträchtigt ist.
Die Arbeit der Forscher hat gezeigt, dass cerebelläres tDCS bei einer Reihe von Schlaganfallteilnehmern mit Aphasie sicher und leicht verträglich ist und die Sprachkenntnisse verbessert.
Das vorgeschlagene Projekt wird auf diesen Erkenntnissen aufbauen und eine randomisierte, doppelblinde, scheinkontrollierte Studie durchführen, um die Wirksamkeit der kathodischen tDCS am rechten Kleinhirn zur Behandlung von Aphasie nach Schlaganfall zu bestimmen.
Die Forscher werden die Hypothese testen, dass 15 Sitzungen mit Kleinhirn-tDCS in Kombination mit einer evidenzbasierten Anomiebehandlung (semantische Merkmalsanalyse, SFA) mit größeren Genauigkeitsgewinnen bei der Benennung von Bildern verbunden sind, verglichen mit 15 Scheinsitzungen kombiniert mit semantischer Merkmalsanalyse
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
60
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Becky Lammers, MS
- Telefonnummer: 410-502-2445
- E-Mail: blammer2@jh.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Rajani Sebastian, PhD
- Telefonnummer: 410-502-2445
- E-Mail: rsebast3@jhmi.edu
Studienorte
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Rekrutierung
- Johns Hopkins Hospital
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Kontakt:
- Becky Lammers, MS
- Telefonnummer: 410-502-2445
- E-Mail: blammer2@jh.edu
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Kontakt:
- Rajani Sebastian, PhD
- Telefonnummer: 410-502-2445
- E-Mail: rsebast3@jhmi.edu
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 99 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Chronischer ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall der linken Hemisphäre
- Nach eigenen Angaben spreche ich fließend Englisch
- Alter: 18 Jahre oder älter
- Vorbedingt Rechtshänder
- 6 Monate nach Beginn des Schlaganfalls
- Diagnose von Aphasie und Namensstörungen mithilfe der Western Aphasia Battery – Revised
Ausschlusskriterien:
- Läsion im rechten Kleinhirn
- Frühere neurologische Störung (außer Schlaganfall), die das Gehirn betrifft, oder eine andere neurodegenerative Erkrankung oder psychiatrische Störung
- Anfälle während der letzten 6 Monate
- Unkorrigierter Sehverlust oder Hörverlust laut Selbsteinschätzung
- Einnahme von Medikamenten, die die Krampfschwelle senken (z. B. Methylphenidat)
- Verwendung von N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Antagonisten (z. B. Memantin)
- >80 % richtige Antwort beim Philadelphia Naming Testing zu Studienbeginn
- Vorgeschichte von Gehirnoperationen oder Metall im Kopf
- Stark beeinträchtigtes Hörverständnis (weniger als 2 im Teilwert „Verständnis“ der Western Aphasia Battery-Revised)
- Stark eingeschränkte verbale Leistung (weniger als 2 auf der Bewertungsskala für spontane Sprache der Western Aphasia Battery-Revised)
- Personen mit schwerer Klaustrophobie, Herzschrittmachern oder ferromagnetischen Implantaten sowie schwangere Frauen werden vom MRT-Teil der Studie ausgeschlossen.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Kathodisches Kleinhirn-tDCS und SFA
Kathodisches Kleinhirn-tDCS, 2 Milliampere (mA) plus Semantische Merkmalsanalyse (SFA) Benennungsbehandlung für 15 Sitzungen (25 Minuten pro 60-minütige Behandlungssitzung) über einen Zeitraum von 3–5 Wochen.
Der elektrische Strom wird dem rechten Kleinhirn zugeführt.
Die Stimulation wird maximal 25 Minuten lang mit einer Intensität von 2 mA abgegeben.
SFA wird von einem Logopäden durchgeführt, um die Benennung zu verbessern
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2 mA kathodisches tDCS werden zwischen zwei 5 cm x 5 cm großen, mit Kochsalzlösung getränkten Schwämmen induziert, wobei der Kathodenschwamm auf dem rechten Kleinhirn platziert wird.
Der Strom wird innerhalb von 15 bis 30 Sekunden auf 2 mA erhöht, damit sich die Teilnehmer an das Kribbeln gewöhnen können.
Die Stimulation wird maximal 25 Minuten lang mit einer Intensität von 2 mA abgegeben.
Die semantische Merkmalsanalyse (SFA) ist eine Behandlungstechnik zur Verbesserung des lexikalischen Abrufs durch Erhöhung des Aktivierungsgrads innerhalb eines semantischen Netzwerks.
Die Behandlung erfolgt in einer Reihe von Schritten, darunter das laute Benennen des Zielbilds, das Generieren semantischer Merkmale, das erneute laute Benennen des Zielbilds und das Generieren eines Satzes unter Verwendung des Zielworts.
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Schein-Komparator: Schein-Kleinhirn-tDCS und SFA
Schein-Kleinhirn-tDCS plus SFA für 15 Sitzungen (25 Minuten pro 60-minütiger Behandlungssitzung) über einen Zeitraum von 3 bis 5 Wochen.
Der Strom wird rampenartig zugeführt, aber nach dem Anstieg sinkt die Intensität auf 0 mA.
SFA wird von einem Logopäden durchgeführt, um die Benennung zu verbessern.
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Die semantische Merkmalsanalyse (SFA) ist eine Behandlungstechnik zur Verbesserung des lexikalischen Abrufs durch Erhöhung des Aktivierungsgrads innerhalb eines semantischen Netzwerks.
Die Behandlung erfolgt in einer Reihe von Schritten, darunter das laute Benennen des Zielbilds, das Generieren semantischer Merkmale, das erneute laute Benennen des Zielbilds und das Generieren eines Satzes unter Verwendung des Zielworts.
2 mA kathodisches tDCS werden zwischen zwei 5 cm x 5 cm großen, mit Kochsalzlösung getränkten Schwämmen induziert, wobei der Kathodenschwamm auf dem rechten Kleinhirn platziert wird.
Der Strom wird innerhalb von 15 bis 30 Sekunden auf 2 mA erhöht, damit sich die Teilnehmer an das Kribbeln gewöhnen können.
Anschließend wird der Strom im Scheinzustand wieder auf 0 mA gesenkt.
Ein Abbruch der Stimulation nach dem Hochlauf ist in der Regel nicht nachweisbar und die kurze Stimulationsdauer führt zu keinen funktionellen Effekten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Genauigkeit der Benennung untrainierter Bilder (Philadelphia Naming Test)
Zeitfenster: Vorbehandlung bis eine Woche nach Ende der SFA-Behandlung
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Verhaltensmaß für die Änderung bei der untrainierten Benennung.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 175, wobei höhere Punktzahlen eine bessere Benennungsfähigkeit bedeuten.
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Vorbehandlung bis eine Woche nach Ende der SFA-Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Genauigkeit der Benennung untrainierter Bilder (Philadelphia Naming Test)
Zeitfenster: Vor der Behandlung und 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Verhaltensmaß für die Änderung bei der untrainierten Benennung.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 175, wobei höhere Punktzahlen eine bessere Benennungsfähigkeit bedeuten.
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Vor der Behandlung und 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Änderung der Genauigkeit der Benennung trainierter Bilder
Zeitfenster: Vorbehandlung bis eine Woche nach Ende der SFA-Behandlung
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Verhaltensmaß für die Änderung der trainierten Benennung.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 50, wobei höhere Punktzahlen eine bessere Benennungsfähigkeit bedeuten.
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Vorbehandlung bis eine Woche nach Ende der SFA-Behandlung
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Änderung der Genauigkeit der Benennung trainierter Bilder
Zeitfenster: Vor der Behandlung und 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Verhaltensmaß für die Änderung der trainierten Benennung.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 50, wobei höhere Punktzahlen eine bessere Benennungsfähigkeit bedeuten.
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Vor der Behandlung und 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Änderung der gesamten Inhaltseinheiten, die während der Bildbeschreibung erstellt wurden.
Zeitfenster: Vorbehandlung, 1 Woche, 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Die Teilnehmer beschreiben das Cookie-Diebstahl-Bild aus der Boston Diagnostic Aphasia Examination.
Die Analyse der Beschreibungen des Bildes „Cookie-Diebstahl“ kann nützliche und zuverlässige Informationen über vernetzte Sprache liefern.
Inhaltseinheiten erfassen die Menge der übermittelten Informationen.
Inhaltseinheiten basieren auf einer Standardbewertungsvorlage mit häufig identifizierten Konzepten (Substantiven und Verben) im linken und rechten Bereich des Bildes „Cookie-Diebstahl“.
Die Teilnehmer beziehen entweder 30 Konzepte auf der linken Seite des Bildes und 23 Konzepte auf der rechten Seite des Bildes ein oder nicht.
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Vorbehandlung, 1 Woche, 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Änderung der Silbe pro Inhaltseinheit, die während der Bildbeschreibung erzeugt wird.
Zeitfenster: Vorbehandlung, 1 Woche, 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Die Teilnehmer beschreiben das Cookie-Diebstahl-Bild aus der Boston Diagnostic Aphasia Examination.
Die Analyse der Beschreibungen des Bildes „Cookie-Diebstahl“ kann nützliche und zuverlässige Informationen über vernetzte Sprache liefern.
In der Bildbeschreibung enthaltene Silben werden gezählt.
Inhaltseinheiten basieren auf einer Standardbewertungsvorlage mit häufig identifizierten Konzepten (Substantiven und Verben) im linken und rechten Bereich des Bildes „Cookie-Diebstahl“.
Die Teilnehmer beziehen entweder 30 Konzepte auf der linken Seite des Bildes und 23 Konzepte auf der rechten Seite des Bildes ein oder nicht.
Die durchschnittliche Silbenrate pro produzierter Inhaltseinheit kann dann berechnet und als Maß für die Effizienz bei der Produktion relevanter Informationen in der Aufgabe interpretiert werden.
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Vorbehandlung, 1 Woche, 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Veränderung der funktionalen Kommunikationsfähigkeiten
Zeitfenster: Vorbehandlung, 1 Woche, 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Funktionale Kommunikationsfähigkeiten werden anhand der Kommunikationsaktivitäten des täglichen Lebens, dritte Ausgabe (CADL-3), bewertet.
Dieser Test umfasst 50 Items zur Bewertung von Kommunikationsaktivitäten in sieben Bereichen und die Teilnehmer erhalten für jedes Item eine Punktzahl von 0, 1 oder 2.
Höhere Werte spiegeln einen besseren Kommunikationserfolg wider.
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Vorbehandlung, 1 Woche, 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Veränderung der Skala zur Lebensqualität bei Schlaganfall und Aphasie (SAQOL).
Zeitfenster: Vorbehandlung, 1 Woche, 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Es besteht aus 39 Items, die drei Bereiche abdecken: körperlich, kommunikativ und psychosozial.
Die Domänen- und Gesamtmittelwerte liegen zwischen 1 und 5, wobei höhere Werte auf eine bessere Lebensqualität hinweisen.
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Vorbehandlung, 1 Woche, 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Änderung im Punkt „Allgemeiner Gesundheitsfragebogen-12“ (GHQ-12)
Zeitfenster: Vorbehandlung, 1 Woche, 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Der allgemeine Gesundheitsfragebogen ist ein Maß für die psychische Belastung und umfasst 12 Punkte.
Die Punktzahlen reichen von 0 bis 12; Höhere Werte weisen auf eine höhere Belastung hin.
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Vorbehandlung, 1 Woche, 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Rajani Sebastian, PhD, Johns Hopkins University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sebastian R, Saxena S, Tsapkini K, Faria AV, Long C, Wright A, Davis C, Tippett DC, Mourdoukoutas AP, Bikson M, Celnik P, Hillis AE. Cerebellar tDCS: A Novel Approach to Augment Language Treatment Post-stroke. Front Hum Neurosci. 2017 Jan 12;10:695. doi: 10.3389/fnhum.2016.00695. eCollection 2016.
- Sebastian R, Kim JH, Brenowitz R, Tippett DC, Desmond JE, Celnik PA, Hillis AE. Cerebellar neuromodulation improves naming in post-stroke aphasia. Brain Commun. 2020 Nov 9;2(2):fcaa179. doi: 10.1093/braincomms/fcaa179. eCollection 2020.
- Lammers B, Sydnor MJ, Cust S, Kim JH, Yenokyan G, Hillis AE, Sebastian R. Protocol for Cerebellar Stimulation for Aphasia Rehabilitation (CeSAR): A randomized, double-blind, sham-controlled trial. PLoS One. 2024 Aug 26;19(8):e0298991. doi: 10.1371/journal.pone.0298991. eCollection 2024.
- Lammers B, Sydnor MJ, Cust S, Kim JH, Yenokyan G, Hillis AE, Sebastian R. Protocol for Cerebellar Stimulation for Aphasia Rehabilitation (CeSAR): A randomized, double-blind, sham-controlled trial. medRxiv [Preprint]. 2024 Feb 6:2024.02.05.24302365. doi: 10.1101/2024.02.05.24302365.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
25. Oktober 2021
Primärer Abschluss (Geschätzt)
1. September 2027
Studienabschluss (Geschätzt)
1. April 2028
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
13. Oktober 2021
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
13. Oktober 2021
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
26. Oktober 2021
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
20. März 2026
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
18. März 2026
Zuletzt verifiziert
1. März 2026
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00300301
- R56DC019639 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- R01DC019639 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
JA
Beschreibung des IPD-Plans
Nach Abschluss der Projekte und Verbreitung der primären Studienergebnisse werden die Analysedatendateien zusammen mit der endgültigen Version des Studienprotokolls, dem Datenwörterbuch und kurzen Anweisungen („Lies mich“-Datei) der Öffentlichkeit zugänglich gemacht.
Die Datendateien zur öffentlichen Nutzung und die Begleitdokumente werden über den National Technical Information Service (NTIS) zur Verfügung gestellt.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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