- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05093673
Stymulacja móżdżku w rehabilitacji afazji (CeSAR)
18 marca 2026 zaktualizowane przez: Johns Hopkins University
Optymalne miejsce neuromodulacji w przypadku afazji poudarowej nie zostało jeszcze ustalone.
W tym badaniu zbadamy, czy wielokrotne sesje przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS) poprawiają terapię językową, pomagając ludziom wyzdrowieć z afazji, a także przewidzieć, kto prawdopodobnie zareaguje na móżdżkowy tDCS.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Afazja jest wyniszczającym powikłaniem udaru mózgu.
Leczenie mowy i języka (SLT) może być pomocne w przywracaniu funkcji językowych, ale nie wszystkie osoby wykazują poprawę.
Ostatnie badania wskazują, że przezczaszkowa bezpośrednia stymulacja prądowa (tDCS) jest obiecującym podejściem uzupełniającym w celu zwiększenia skuteczności SLT.
tDCS to nieinwazyjna, bezbolesna elektryczna stymulacja mózgu.
Uważa się, że tDCS zwiększa plastyczność neuronów, która leży u podstaw regeneracji po SLT.
Większość badań tDCS dotyczących afazji stymulowała obszary lewej półkuli.
Jednak uszkodzenia lewej półkuli, często występujące w afazji poudarowej, wpływają na pole elektryczne w nieprzewidywalny sposób, potencjalnie uniemożliwiając dotarcie stymulacji do tkanek okołonaczyniowych, co wiąże się z optymalnym powrotem do zdrowia.
Wcześniejsza praca badaczy dotyczyła tego problemu poprzez stymulację nowego regionu, prawego móżdżku.
Prawy móżdżek jest połączony z lewą półkulą i zaangażowany w różnorodne funkcje poznawcze i językowe, w tym nazywanie, które często jest upośledzone u osób z afazją.
Praca badaczy wykazała, że móżdżkowy tDCS jest bezpieczny, łatwo tolerowany i poprawia umiejętności językowe u wielu uczestników udaru mózgu z afazją.
Proponowany projekt będzie opierał się na tych ustaleniach poprzez przeprowadzenie randomizowanej, podwójnie ślepej próby z kontrolą pozorowaną w celu określenia skuteczności katodowego tDCS w prawym móżdżku w leczeniu afazji poudarowej.
Badacze przetestują hipotezę, że 15 sesji tDCS móżdżku w połączeniu z opartym na dowodach leczeniem anomii (analiza cech semantycznych, SFA) wiąże się z większym wzrostem dokładności nazywania obrazów, w porównaniu z 15 sesjami pozorowania połączonymi z analizą cech semantycznych
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
60
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Becky Lammers, MS
- Numer telefonu: 410-502-2445
- E-mail: blammer2@jh.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rajani Sebastian, PhD
- Numer telefonu: 410-502-2445
- E-mail: rsebast3@jhmi.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Rekrutacyjny
- Johns Hopkins Hospital
-
Kontakt:
- Becky Lammers, MS
- Numer telefonu: 410-502-2445
- E-mail: blammer2@jh.edu
-
Kontakt:
- Rajani Sebastian, PhD
- Numer telefonu: 410-502-2445
- E-mail: rsebast3@jhmi.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 99 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przewlekły udar niedokrwienny lub krwotoczny lewej półkuli
- Biegła znajomość języka angielskiego według samoopisu
- Wiek 18 lat lub starszy
- Przedchorobowo praworęczny
- 6 miesięcy po wystąpieniu udaru
- Diagnoza afazji i upośledzenia nazywania za pomocą baterii Western Aphasia-Revised
Kryteria wyłączenia:
- Uszkodzenie w prawym móżdżku
- Wcześniejsze zaburzenie neurologiczne (inne niż udar) wpływające na mózg lub jakiekolwiek inne zaburzenie neurodegeneracyjne lub zaburzenie psychiczne
- Napady padaczkowe w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Nieskorygowana utrata wzroku lub utrata słuchu według samoopisu
- Stosowanie leków obniżających próg drgawkowy (np. metylofenidat)
- Stosowanie antagonistów N-metylo-D-asparaginianu (NMDA) (np. memantyny)
- >80% poprawnych odpowiedzi w teście nazewnictwa w Filadelfii na początku badania
- Historia operacji mózgu lub jakiegokolwiek metalu w głowie
- Poważnie upośledzone rozumienie ze słuchu (poniżej 2 punktów w podskali Rozumienie w poprawionej baterii zachodniej afazji)
- Poważnie ograniczona wydajność werbalna (niższa niż 2 w skali oceny mowy spontanicznej w poprawionej baterii zachodniej afazji)
- Osoby z ciężką klaustrofobią, z rozrusznikami serca lub implantami ferromagnetycznymi oraz kobiety w ciąży zostaną wykluczone z części badania MRI.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Katodalne móżdżkowe tDCS i SFA
Katodowy móżdżkowy tDCS, 2 miliampery (mA) plus analiza cech semantycznych (SFA) przez 15 sesji (25 minut na każdą 60-minutową sesję leczenia) w ciągu 3-5 tygodni.
Prąd elektryczny zostanie podany do prawego móżdżku.
Stymulacja będzie dostarczana z natężeniem 2 mA przez maksymalnie 25 minut.
SFA zostanie dostarczone przez patologa mowy i języka w celu poprawy nazewnictwa
|
2 mA katodowego tDCS indukuje się między dwiema gąbkami nasączonymi solą fizjologiczną o wymiarach 5 cm x 5 cm, gdzie gąbka katodowa jest umieszczona na prawym móżdżku.
Zwiększenie prądu do 2 mA następuje w ciągu 15-30 sekund, aby umożliwić uczestnikom przyzwyczajenie się do uczucia mrowienia.
Stymulacja będzie dostarczana z natężeniem 2 mA przez maksymalnie 25 minut.
Semantic Feature Analysis (SFA) to technika leczenia zaprojektowana w celu poprawy wyszukiwania leksykalnego poprzez zwiększenie poziomu aktywacji w sieci semantycznej.
Leczenie będzie przebiegać zgodnie z serią kroków, w tym nazwaniem na głos docelowego obrazu, wygenerowaniem cech semantycznych, ponownym nazwaniem na głos docelowego obrazu i wygenerowaniem zdania przy użyciu docelowego słowa.
|
|
Pozorny komparator: Pozorowany móżdżek tDCS i SFA
Pozorowana móżdżkowa tDCS plus SFA przez 15 sesji (25 minut na każdą 60-minutową sesję terapeutyczną) w ciągu 3-5 tygodni.
Prąd będzie podawany w sposób przypominający rampę, ale po rampie intensywność spadnie do 0 mA.
SFA zostanie dostarczone przez patologa mowy i języka w celu poprawy nazewnictwa.
|
Semantic Feature Analysis (SFA) to technika leczenia zaprojektowana w celu poprawy wyszukiwania leksykalnego poprzez zwiększenie poziomu aktywacji w sieci semantycznej.
Leczenie będzie przebiegać zgodnie z serią kroków, w tym nazwaniem na głos docelowego obrazu, wygenerowaniem cech semantycznych, ponownym nazwaniem na głos docelowego obrazu i wygenerowaniem zdania przy użyciu docelowego słowa.
2 mA katodowego tDCS indukuje się między dwiema gąbkami nasączonymi solą fizjologiczną o wymiarach 5 cm x 5 cm, gdzie gąbka katodowa jest umieszczona na prawym móżdżku.
Zwiększenie prądu do 2 mA następuje w ciągu 15-30 sekund, aby umożliwić uczestnikom przyzwyczajenie się do uczucia mrowienia.
Następnie prąd zostanie zmniejszony z powrotem do 0 mA w stanie pozorowanym.
Zakończenie stymulacji po procesie przyspieszania jest na ogół niewykrywalne, a krótki czas trwania stymulacji nie daje żadnych efektów funkcjonalnych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana dokładności nazewnictwa nieprzeszkolonych obrazów (Philadelphia Naming Test)
Ramy czasowe: Leczenie wstępne do tygodnia po zakończeniu leczenia SFA
|
Behawioralna miara zmiany w nieprzeszkolonym nazewnictwie.
Wyniki wahają się od 0 do 175, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą zdolność nazywania.
|
Leczenie wstępne do tygodnia po zakończeniu leczenia SFA
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana dokładności nazewnictwa nieprzeszkolonych obrazów (Philadelphia Naming Test)
Ramy czasowe: Przed leczeniem oraz 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
Behawioralna miara zmiany w nieprzeszkolonym nazewnictwie.
Wyniki wahają się od 0 do 175, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą zdolność nazywania.
|
Przed leczeniem oraz 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
|
Zmiana dokładności nazywania wyszkolonych obrazków
Ramy czasowe: Leczenie wstępne do tygodnia po zakończeniu leczenia SFA
|
Behawioralna miara zmiany wyszkolonego nazewnictwa.
Wyniki wahają się od 0 do 50, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą zdolność nazywania.
|
Leczenie wstępne do tygodnia po zakończeniu leczenia SFA
|
|
Zmiana dokładności nazywania wyszkolonych obrazków
Ramy czasowe: Przed leczeniem oraz 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
Behawioralna miara zmiany wyszkolonego nazewnictwa.
Wyniki wahają się od 0 do 50, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą zdolność nazywania.
|
Przed leczeniem oraz 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
|
Zmiana łącznej liczby jednostek treści generowanych podczas opisu obrazu.
Ramy czasowe: Przed leczeniem, 1 tydzień, 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
Uczestnicy opisują obraz kradzieży ciasteczek z bostońskiego badania diagnostycznego afazji.
Analiza opisów obrazka Kradzież plików cookie może dostarczyć przydatnych i wiarygodnych informacji na temat połączonej mowy.
Jednostki treści odzwierciedlają ilość przekazywanych informacji.
Jednostki treści są oparte na standardowym szablonie oceniania powszechnie identyfikowanych pojęć (rzeczowników i czasowników) w lewym i prawym obszarze obrazu „Kradzież plików cookie”.
Uczestnicy włączają lub nie uwzględniają 30 koncepcji po lewej stronie obrazu i 23 koncepcji po prawej stronie obrazu.
|
Przed leczeniem, 1 tydzień, 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
|
Zmiana sylaby na jednostki treści produkowane podczas opisu obrazu.
Ramy czasowe: Przed leczeniem, 1 tydzień, 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
Uczestnicy opisują obraz kradzieży ciasteczek z bostońskiego badania diagnostycznego afazji.
Analiza opisów obrazka Kradzież plików cookie może dostarczyć przydatnych i wiarygodnych informacji na temat połączonej mowy.
Liczone są sylaby zawarte w opisie obrazka.
Jednostki treści są oparte na standardowym szablonie oceniania powszechnie identyfikowanych pojęć (rzeczowników i czasowników) w lewym i prawym obszarze obrazu „Kradzież plików cookie”.
Uczestnicy włączają lub nie uwzględniają 30 koncepcji po lewej stronie obrazu i 23 koncepcji po prawej stronie obrazu.
Następnie można obliczyć średnią liczbę sylab na wytworzoną jednostkę treści i zinterpretować ją jako miarę skuteczności w tworzeniu odpowiednich informacji w zadaniu.
|
Przed leczeniem, 1 tydzień, 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
|
Zmiana funkcjonalnych umiejętności komunikacyjnych
Ramy czasowe: Przed leczeniem, 1 tydzień, 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
Funkcjonalne umiejętności komunikacyjne zostaną ocenione za pomocą „Czynności komunikacyjnych w życiu codziennym”, wydanie trzecie (CADL-3).
Ten test zawiera 50 pozycji oceniających działania komunikacyjne w siedmiu obszarach, a uczestnicy otrzymują ocenę 0, 1 lub 2 za każdą pozycję.
Wyższe wyniki odzwierciedlają lepszy sukces komunikacyjny.
|
Przed leczeniem, 1 tydzień, 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
|
Zmiana w skali Jakości Życia Udaru i Afazji (SAQOL).
Ramy czasowe: Przed leczeniem, 1 tydzień, 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
Składa się z 39 pozycji, które obejmują trzy domeny: fizyczną, komunikacyjną i psychospołeczną.
Domena i ogólne średnie wyniki wahają się od 1 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia.
|
Przed leczeniem, 1 tydzień, 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
|
Zmiana w kwestionariuszu ogólnego stanu zdrowia – pozycja 12 (GHQ-12)
Ramy czasowe: Przed leczeniem, 1 tydzień, 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
Kwestionariusz Ogólnego Stanu Zdrowia jest miarą dystresu psychicznego i składa się z 12 pozycji.
Wyniki wahają się od 0 do 12; wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom dystresu.
|
Przed leczeniem, 1 tydzień, 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Rajani Sebastian, PhD, Johns Hopkins University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Sebastian R, Saxena S, Tsapkini K, Faria AV, Long C, Wright A, Davis C, Tippett DC, Mourdoukoutas AP, Bikson M, Celnik P, Hillis AE. Cerebellar tDCS: A Novel Approach to Augment Language Treatment Post-stroke. Front Hum Neurosci. 2017 Jan 12;10:695. doi: 10.3389/fnhum.2016.00695. eCollection 2016.
- Sebastian R, Kim JH, Brenowitz R, Tippett DC, Desmond JE, Celnik PA, Hillis AE. Cerebellar neuromodulation improves naming in post-stroke aphasia. Brain Commun. 2020 Nov 9;2(2):fcaa179. doi: 10.1093/braincomms/fcaa179. eCollection 2020.
- Lammers B, Sydnor MJ, Cust S, Kim JH, Yenokyan G, Hillis AE, Sebastian R. Protocol for Cerebellar Stimulation for Aphasia Rehabilitation (CeSAR): A randomized, double-blind, sham-controlled trial. PLoS One. 2024 Aug 26;19(8):e0298991. doi: 10.1371/journal.pone.0298991. eCollection 2024.
- Lammers B, Sydnor MJ, Cust S, Kim JH, Yenokyan G, Hillis AE, Sebastian R. Protocol for Cerebellar Stimulation for Aphasia Rehabilitation (CeSAR): A randomized, double-blind, sham-controlled trial. medRxiv [Preprint]. 2024 Feb 6:2024.02.05.24302365. doi: 10.1101/2024.02.05.24302365.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
25 października 2021
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 września 2027
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 kwietnia 2028
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
13 października 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 października 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
26 października 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
20 marca 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
18 marca 2026
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00300301
- R56DC019639 (Grant/umowa NIH USA)
- R01DC019639 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Po zakończeniu projektów i rozpowszechnieniu wyników badań podstawowych pliki danych z analizy zostaną udostępnione publicznie wraz z ostateczną wersją protokołu badania, słownikiem danych i krótką instrukcją (plik „read me”).
Pliki danych do użytku publicznego i towarzyszące dokumenty zostaną udostępnione za pośrednictwem Krajowego Serwisu Informacji Technicznej (NTIS).
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Katodowy móżdżkowy tDCS
-
Hôpital le VinatierZakończonySchizofrenia | Halucynacje słuchoweFrancja, Tunezja
-
Northeastern UniversityMassachusetts General Hospital; National Institute on Aging (NIA)Nieznany
-
Universidad de AlmeriaSecretaría General de Universidades, Investigación y Tecnología, Junta de...Rejestracja na zaproszenieZaburzenia związane z substancjamiHiszpania
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyAktywność silnika | Neuroplastyczność motorycznaStany Zjednoczone
-
Charite University, Berlin, GermanyZakończonyMigrena Z Aurą | CADASIL | Mikroangiopatia mózgowa | Zwężenie ICANiemcy
-
University of MichiganNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyZespół stresu pourazowego (PTSD)Stany Zjednoczone
-
New York UniversityRekrutacyjnyZdrowyStany Zjednoczone
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończony
-
Thorsten RudroffZakończonyStwardnienie rozsiane | Ból neuropatycznyStany Zjednoczone
-
Tianjin Eye HospitalRekrutacyjny