- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05094505
Isolierte und kombinierte Wirkung einer kohlenhydratarmen Ernährung und Bewegung bei Hypoxie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes
Isolierte und kombinierte Wirkung einer kohlenhydratarmen Ernährung und chronischer körperlicher Belastung durch Hypoxie auf die glykämische Kontrolle und kardiovaskuläre Risikofaktoren bei Patienten mit Typ-2-Diabetes
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Zu Beginn der Studie werden die Ernährungspläne individualisiert und die Vorschriften für den Energiegehalt während der gesamten Studie konstant bleiben, um die isokalorische Kontrolle zwischen den Diäten aufrechtzuerhalten. Die geplanten Makronährstoffzusammensetzungen werden 30 % Energie aus Kohlenhydraten, 20 % Protein und 50 % Fett für die kohlenhydratarme Diät (LCD) und 30 % Energie aus Fett, 20 % Protein und 50 % Kohlenhydrate für die Low Carb Diät sein -Fettdiät (Kontrolldiät), während der 8 Wochen. Beide Diäten legen den Schwerpunkt auf Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index und eine Begrenzung der gesättigten Fettsäuren auf 10 % der Energie, die mit geeigneter Software berechnet werden.
Übung in Hypoxie (auf 3000 m Höhe, 3 Sitzungen/Woche) findet während einer 8-wöchigen Intervention statt und alle Testsitzungen werden in einer hypoxischen Kammer im Exercise Medical Center, Porto, Portugal, durchgeführt. Diese Kammer ermöglicht die Kontrolle von O2 (11-20,97 %), Temperatur (bis 50ºC), Luftfeuchtigkeit (bis 80%) und Höhe (bis 8000m). Das Training in Hypoxiesitzungen besteht aus 60 Minuten auf einem Ergometer (Excalibur, Lode, Niederlande) aus kontinuierlichem Intervalltraining mit mittlerer und hoher Intensität, wobei letzteres als effiziente Strategie zur Verbesserung der kardiorespiratorischen und metabolischen Gesundheit bei Patienten mit Typ-2-Diabetes angesehen wird. Die Belastungen werden gemäß den Testbewertungen vor dem Eingriff quantifiziert und während jeder Trainingseinheit kontrolliert. Alle Belastungstests und Trainingseinheiten werden zur gleichen Tageszeit (± 2 Stunden) durchgeführt und die Besuche werden durch mindestens 48 Stunden Erholung getrennt.
Die Körpergröße wird mit einem Stadiometer (SECA) gemessen, der Taillenumfang wurde mit einem Maßband 3 cm über dem Beckenkamm gemessen. Body-Mass-Index (BMI), Gewicht, Fettmasse (FM) und fettfreie Masse (FFM) wurden unter Verwendung von Ganzkörper-Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (Lunar Prodigy; General Electric Corp.) bestimmt. Der Blutdruck wird mit einem automatisierten Blutdruckmessgerät (Dinamap Pro; Medical Systems, Tampa, FL) gemessen und hämatologische Anpassungen werden gemessen, indem eine venöse Blutprobe aus einer Armvene mit einer Nadel entnommen wird. Es werden insgesamt 3 Blutproben (vor, 1h nach dem ersten Interventionstest und 48h nach dem letzten Interventionstest) entnommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Porto, Portugal, 4150-180
- University of Porto
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Porto, Portugal, 4475-690
- University of Maia
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von Typ-2-Diabetes seit mindestens einem Jahr
- Glykosyliertes Hämoglobin weniger als 10 %
- Pharmakologisches Regime für mindestens drei Monate stabilisiert
- Hauptkomplikationen von Diabetes verfolgt und kontrolliert (diabetische Retinopathie, diabetische Nephropathie, diabetischer Fuß und Hauptfaktoren des kardiovaskulären Risikos)
- Vorherige Teilnahme an betreuten Bewegungsprogrammen in den letzten 3 Monaten
- Raucherabwesenheit in den letzten 6 Monaten.
Ausschlusskriterien:
- Diagnose von Typ-2-Diabetes seit weniger als einem Jahr
- Glykosyliertes Hämoglobin über 10 %
- Pharmakologisches Regime weniger als drei Monate
- Hauptkomplikationen von Diabetes (diabetische Retinopathie, diabetische Nephropathie, diabetischer Fuß und Hauptfaktoren des kardiovaskulären Risikos)
- Sitzende Teilnehmer
- Rauchende Teilnehmer
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: KONTROLLGRUPPE
Übung auf Meereshöhe, Normoxie.
Diät kontrollieren.
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Übung auf Meereshöhe, 3 Sitzungen pro Woche, während einer 8-wöchigen Intervention und besteht aus 60 Minuten auf einem Ergometer, kontinuierlichem Intervalltraining mit mittlerer und hoher Intensität. .
Alle Belastungstests und Trainingseinheiten werden zur gleichen Tageszeit (± 2 Stunden) durchgeführt und die Besuche werden durch mindestens 48 Stunden Erholung getrennt.
Kontrolldiät: Die Diätpläne werden individualisiert und die Verordnungen über den Energiegehalt bleiben während der gesamten Studie konstant, um die isokalorische Kontrolle zwischen den Diäten aufrechtzuerhalten.
Die geplanten Makronährstoffzusammensetzungen betragen 20 % Energie aus Fett, 20 % aus Protein und 60 % aus Kohlenhydraten für die fettarme Ernährung während der 8 Wochen.
Die Ernährung konzentriert sich auf Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index und begrenzt gesättigte Fettsäuren auf 10 % der Energie.
Die Teilnehmer treffen sich 8 Wochen lang zweimal einzeln mit einem Ernährungsberater und sollten die Ernährungsintervention zusammen mit der Intervention mit Bewegung beginnen.
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Experimental: Ex. Hyp. GRUPPE
Übung in Hypoxie auf 3000m Höhe.
Diät kontrollieren.
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Übung auf 3000 m Höhe, 3 Sitzungen pro Woche, während einer 8-wöchigen Intervention und besteht aus 60 Minuten auf einem Ergometer, kontinuierlichem Intervalltraining mit mittlerer und hoher Intensität. .
Alle Belastungstests und Trainingseinheiten werden zur gleichen Tageszeit (± 2 Stunden) durchgeführt und die Besuche werden durch mindestens 48 Stunden Erholung getrennt.
Kontrolldiät: Die Diätpläne werden individualisiert und die Verordnungen über den Energiegehalt bleiben während der gesamten Studie konstant, um die isokalorische Kontrolle zwischen den Diäten aufrechtzuerhalten.
Die geplanten Makronährstoffzusammensetzungen betragen 20 % Energie aus Fett, 20 % aus Protein und 60 % aus Kohlenhydraten für die fettarme Ernährung während der 8 Wochen.
Die Ernährung konzentriert sich auf Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index und begrenzt gesättigte Fettsäuren auf 10 % der Energie.
Die Teilnehmer treffen sich 8 Wochen lang zweimal einzeln mit einem Ernährungsberater und sollten die Ernährungsintervention zusammen mit der Intervention mit Bewegung beginnen.
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Experimental: Ex. Hyp. + LCD-GRUPPE
Übung in Hypoxie auf 3000m Höhe.
Kohlenhydratarme Ernährung.
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Übung auf 3000 m Höhe, 3 Sitzungen pro Woche, während einer 8-wöchigen Intervention und besteht aus 60 Minuten auf einem Ergometer, kontinuierlichem Intervalltraining mit mittlerer und hoher Intensität. .
Alle Belastungstests und Trainingseinheiten werden zur gleichen Tageszeit (± 2 Stunden) durchgeführt und die Besuche werden durch mindestens 48 Stunden Erholung getrennt.
Kohlenhydratarme Ernährung: Die Ernährungspläne werden individualisiert und die Energiegehaltsvorschriften werden während der gesamten Studie konstant bleiben, um die isokalorische Kontrolle zwischen den Diäten aufrechtzuerhalten.
Die geplanten Makronährstoffzusammensetzungen betragen 40 % Energie aus Fett, 20 % aus Protein und 40 % aus Kohlenhydraten für die fettarme Ernährung während der 8 Wochen.
Die Ernährung konzentriert sich auf Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index und begrenzt gesättigte Fettsäuren auf 10 % der Energie.
Die Teilnehmer treffen sich 8 Wochen lang zweimal einzeln mit einem Ernährungsberater und sollten die Ernährungsintervention zusammen mit der Intervention mit Bewegung beginnen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderungen von prä- zu pos-Interventionen bei glykiertem Hämoglobin
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
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Eine venöse Blutprobe aus dem Arm wird entnommen und glykiertes Hämoglobin wird gemessen und in mmol/mol und als Prozentsatz (%) ausgedrückt.
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Baseline und Woche 8
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderungen von prä- zu pos-Intervention in der Angiogenese
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
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Eine venöse Blutprobe aus dem Arm wird entnommen und der Serum-Hypoxie-induzierbarer Faktor 1 alpha (HIF1-α) wird unter Verwendung spezifischer ELISA-Kit-Anweisungen gemessen.
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Baseline und Woche 8
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Veränderungen des Insulinresistenzindex und der β-Zellkapazität von vor bis nach dem Eingriff
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
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Eine venöse Blutprobe aus dem Arm wird entnommen und der Nüchtern-Blutzucker (mg/dL) und das Nüchtern-Blutinsulin (Mikro-Internationale Einheit/dL) werden gemessen, was die Homöostase-Modellbewertung (mmol/dL) und die Homöostase-Modellbewertung bestimmt 2 für β-Zellfunktion (%).
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Baseline und Woche 8
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderungen von prä- zu pos-Interventionen bei kardiovaskulären Risikofaktoren
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
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Eine venöse Blutprobe aus dem Arm wird entnommen und das C-reaktive Protein wird gemessen und in mg/L ausgedrückt.
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Baseline und Woche 8
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Änderungen von respiratorischen und pulmonalen Gasaustauschvariablen von prä- zu pos-Intervention
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
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Atemminutenvolumen, Sauerstoffaufnahme, Kohlendioxidproduktion und Sauerstoffsättigung in ml/min werden mit dem neuen telemetrischen tragbaren Gasanalysator K5 (Rom, Italien) gemessen, der über eine traditionelle Gesichtsmaske mit den Teilnehmern verbunden und kalibriert wird nach Fertigungseinstellung.
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Baseline und Woche 8
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Änderungen von prä- zu pos-Eingriffen auf die Körperzusammensetzung
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
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Die Fettmasse (FM) und die fettfreie Masse (FFM) wurden unter Verwendung von Ganzkörper-Dualenergie-Röntgenabsorptiometrie (Lunar Prodigy; General Electric Corp.) bestimmt.
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Baseline und Woche 8
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Änderungen von prä- zu pos-Eingriffen beim Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
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Die Größe (in Metern) wird unter Verwendung eines Stadiometers (SECA) gemessen und das Gewicht (in Kilogramm) wird unter Verwendung von Ganzkörper-Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie (Lunar Prodigy; General Electric Corp.) gemessen, die bestimmen wird der BMI, in kg/m^2.
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Baseline und Woche 8
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Änderungen von Pre- zu Pos-Eingriffen am Taillenumfang
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
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Der Taillenumfang wird mit einem Maßband (Zentimeter) gemessen, das 3 cm über dem Beckenkamm positioniert wird.
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Baseline und Woche 8
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Änderungen von prä- zu pos-Eingriffen auf den Blutdruck
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
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Systolischer, diastolischer und mittlerer Blutdruck werden mit einem automatisierten Blutdruckmessgerät (Dinamap Pro; Medical Systems, Tampa, FL) gemessen.
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Baseline und Woche 8
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Änderungen des Lipidprofils von prä- zu pos-Intervention
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
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Eine venöse Blutprobe aus dem Arm wird entnommen und Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride werden gemessen und in mg/dL angegeben.
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Baseline und Woche 8
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Evert AB, Boucher JL, Cypress M, Dunbar SA, Franz MJ, Mayer-Davis EJ, Neumiller JJ, Nwankwo R, Verdi CL, Urbanski P, Yancy WS Jr. Nutrition therapy recommendations for the management of adults with diabetes. Diabetes Care. 2014 Jan;37 Suppl 1:S120-43. doi: 10.2337/dc14-S120. No abstract available.
- Elhayany A, Lustman A, Abel R, Attal-Singer J, Vinker S. A low carbohydrate Mediterranean diet improves cardiovascular risk factors and diabetes control among overweight patients with type 2 diabetes mellitus: a 1-year prospective randomized intervention study. Diabetes Obes Metab. 2010 Mar;12(3):204-9. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01151.x.
- Davis NJ, Tomuta N, Schechter C, Isasi CR, Segal-Isaacson CJ, Stein D, Zonszein J, Wylie-Rosett J. Comparative study of the effects of a 1-year dietary intervention of a low-carbohydrate diet versus a low-fat diet on weight and glycemic control in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2009 Jul;32(7):1147-52. doi: 10.2337/dc08-2108. Epub 2009 Apr 14.
- Haider T, Casucci G, Linser T, Faulhaber M, Gatterer H, Ott G, Linser A, Ehrenbourg I, Tkatchouk E, Burtscher M, Bernardi L. Interval hypoxic training improves autonomic cardiovascular and respiratory control in patients with mild chronic obstructive pulmonary disease. J Hypertens. 2009 Aug;27(8):1648-54. doi: 10.1097/HJH.0b013e32832c0018.
- Faramoushi M, Amir Sasan R, Sari Sarraf V, Karimi P. Cardiac fibrosis and down regulation of GLUT4 in experimental diabetic cardiomyopathy are ameliorated by chronic exposures to intermittent altitude. J Cardiovasc Thorac Res. 2016;8(1):26-33. doi: 10.15171/jcvtr.2016.05. Epub 2016 Mar 14.
- Miyashita Y, Koide N, Ohtsuka M, Ozaki H, Itoh Y, Oyama T, Uetake T, Ariga K, Shirai K. Beneficial effect of low carbohydrate in low calorie diets on visceral fat reduction in type 2 diabetic patients with obesity. Diabetes Res Clin Pract. 2004 Sep;65(3):235-41. doi: 10.1016/j.diabres.2004.01.008.
- Kirk JK, Graves DE, Craven TE, Lipkin EW, Austin M, Margolis KL. Restricted-carbohydrate diets in patients with type 2 diabetes: a meta-analysis. J Am Diet Assoc. 2008 Jan;108(1):91-100. doi: 10.1016/j.jada.2007.10.003.
- Millet GP, Debevec T, Brocherie F, Malatesta D, Girard O. Therapeutic Use of Exercising in Hypoxia: Promises and Limitations. Front Physiol. 2016 Jun 10;7:224. doi: 10.3389/fphys.2016.00224. eCollection 2016. No abstract available.
- Burtscher M, Pachinger O, Ehrenbourg I, Mitterbauer G, Faulhaber M, Puhringer R, Tkatchouk E. Intermittent hypoxia increases exercise tolerance in elderly men with and without coronary artery disease. Int J Cardiol. 2004 Aug;96(2):247-54. doi: 10.1016/j.ijcard.2003.07.021.
- Urdampilleta A, Gonzalez-Muniesa P, Portillo MP, Martinez JA. Usefulness of combining intermittent hypoxia and physical exercise in the treatment of obesity. J Physiol Biochem. 2012 Jun;68(2):289-304. doi: 10.1007/s13105-011-0115-1. Epub 2011 Nov 3.
- Wolever TM. Carbohydrate and the regulation of blood glucose and metabolism. Nutr Rev. 2003 May;61(5 Pt 2):S40-8. doi: 10.1301/nr.2003.may.S40-S48.
- Sousa A, Figueiredo P, Zamparo P, Pyne DB, Vilas-Boas JP, Fernandes RJ. Exercise Modality Effect on Bioenergetical Performance at V O2max Intensity. Med Sci Sports Exerc. 2015 Aug;47(8):1705-13. doi: 10.1249/MSS.0000000000000580.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- BD2020.06520
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